浅谈妇产科常见的疾病与防治.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 5月 第 3卷 第 5期 (中) 总第 29期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012。No．29 79 2O世纪牙科发展的四项重大突破 。据此，本文特将人工种植牙的生物力 料 (polyaetiv，PL)即聚丁烯对二苯酸盐(醇)聚合物 (polyethylene--oxide 学研究进展作一概述。 polybutylene--terephtha1ate(PEO：PBT)eopolymer)和硬性 HA穿龈种 1 应力分布研究方法的发展 植体进行动物(狗)实验研究，从组织学上和临床方面作一比较，PL设有 在 2O世纪7O年代以前，生物力学研究和应力分布的检测多采用电 三种(一种密集型，两种多孔型)6个月加载，PL和 HA种植体周 围骨组 测法和光弹法，电测法和光弹法属于实验应力分析法 。电测法是实验应 织在第6周有骨吸收(高度失去lmm)，第 12周可见重建，18周后恢复到 力分析方法中最基本的方法之一 ，它 的灵敏度与精确度较高，可用于现 原来的水平，结果 PL比HA引起密度上较少的降低。这个结果显示：柔 场测定，用于各种复杂环境下测量多种力学参数，但 电测法只能逐点测 韧种植材料更有利于应力向周围骨组织传导。种植体形态结构对应力 量物件表面的应变，且仅能获得应变片所在位置 的应变平均值，不能直 分布的影响。 观得出构件应力分布的全貌，在环境条件恶劣时误差较大 光弹应力分 成功的种植体不仅取决于种植体材料的生物学性质及手术技术，种 析法具有直观性和全场性的优点，可用 以分析各种形状的复杂构件和表 植体的表面形态也十分重要 。近年来，国外学者围绕着种植体 以什么样 面应力，也是 口腔生物力学常采用的研究方法，但光弹法不能把材料力 的形态结构才具有最佳的生物力学相容性，作了大量的研究。关于口腔 学和弹性理论联系起来，如不能计算出模型内任意处的应力值和位移 种植体宏观形态基本上认为以单个旋转对称为最佳，所以新近出现的或 值 。种植体材料对应力分布的影响。 改良的种植体系列极少看到过去传统的锚状或翼状形态。对种植体表 人工牙种植体的研究和应用已有3O多年的历史，但迄今为止，只有 面微观形态，自70年代 以来也是人们研究的热门，在这个问题上虽然还 少数几种材料的种植体为人们所接受，其 中应用历史最长、也最广泛的 有不同看法，但有一点是比较一致的，即粗糙的种植体表面更利于新骨 是钛质种植体，金属钛具有 良好的生物相容性，与骨组织形成紧密、牢固 生长，形成更广泛骨一种植体结合区。Mailath(1989)使用有限元法研究 的结合，而且其弹性模量与骨很接近 ，与骨结合所形成的界面是动态的， 了骨内种植体形状与应力分布的关系得出结论，圆柱形种植体比圆锥形 在适当负荷的刺激下，种植体与骨的接触程度在一年后会从 53 增加到 种植体更可取，因为它降低了应力在骨皮质上的峰值。 74 0]，所 以说钛是一种理想的种植材料 。Mailath(1989)等[。]用有限 2 种植体上部结构 的连接装置对应力分布的影响 元法对种植体材料进行了研究得出结论，种植体材料的弹性模量至少为 人们为了去模仿天然牙牙周膜的缓冲作用，一些学者用一些具有粘 110，000N／ramz(1．1×10MPa)。Clelland(1991)等Ⅲ用三维有限元法研 弹性的材料如聚 甲醛制成内动部件，连接种植体和附着体 。MeClumphy 究了screw—vent骨 内种植体及支持组织应力分布情况，这种商业纯钛 (1989)在种植牙上用聚甲醛材料设计 了一个具有弹性的内连接体，并用 种植体最大应力区是在种植体的颈部，这些应力比商业纯钛 的疲劳极限 钛制作一相 同的内连接体作对照，用光弹应力分析法对两者进行了应力 (259，90MPa)低 18倍 ，骨内最大压力值(19．57MPa)是在颈部的舌侧区， 分布的对 比研究，结果：在骨界面上应力分布两者没有显著差异。van 而且 screw—vent种植体近远中应力(最大为0．38MPa)比种植体颊、舌 rossen(1990)等 【]通过二维有限元法 ，对不同弹性连接体弹性模量和不 侧低得多。这一点和以前放射照片研究的骨吸收发生在种植体的近远 同外形的内连接体在单个种植体上进行分析，结果：内弹性连接体弹性 中不同。为了更快的形成骨整合，