肝结核60例手术治疗分析.pdfVIP

2013年 1月第 2O卷第 l期 · 医护论坛 · 肝结核 60例手术治疗分析 张 勇 河南省安 阳市人民医院，河南安阳 455000 摘【要】目的探讨肝结核 的手术治疗方法。方法 选取本 院收治的采用手术治疗的肝结核患者 60例 ，对其临床 资料进行 回顾性分析 。 结果 本组治疗 总有效率达 86．67％，其中单一病灶总有效率达 95．24％，明显高于多病灶 者 (66．67％)，差异具有统计学意义 (P0．05)。 结论 肝结核临床表现复杂多样，病理学检查是肝结核确诊 的主 要方法．手术切除联合抗结核药是治疗肝脏结核的有效手段 。 关『键词1肝结核 ；单病灶；诊断；手术治疗 【中图分类号】R657．3 文【献标识码】B [文章编号】1674—4721(2013)01(a)一0181—02 Surgicaltreatmentof60casesofhepatictuberculosis ZHANG Yong ThePeopleSHospitalofAnyangCityinHenanProvince，Anyang 455000，China [Abstract】ObjectiveToexplorethesurgicaltreatmentofhepatictuberculosis．MethodsSixtycasesofpatientswith hepatictuberculosiswhoweregivensurgicaltreatmentinourhospitalwereselected．andtheclinicaldatawereretro spectivelyanalyzed．ResultsThetreatmentefficiencyratewas86．67％，efficiencyrateofpatientswith singlelesion was95．24％，itwassignificantlyhigherthanpatientswithmanylesions (66．67％)，thedifferencewasstatistically significantfP0．05)．ConclusionHepatictuberculosisclinicalmanifestationsiscomplicated．andthepathologyexam— inationisthemainmethodoflivertuberculosisdiagnosis，surgicalresectioncombinedwithanti—tuberculosismedicine intreatmentoflivertuberculosisiSeffective． K【eywords】Hepatictuberculosis；Singlelesion；Diagnosis；Surgerytreatment 据WHO统计我国结核病年发病人数 占全球发病总人 刺或手术获得的肝组织切片抗酸染色寻找结核杆菌 ，粟粒 数的 14．3％。而临床上肝结核虽比较少见 ，但其发病率呈 性病变的细菌阳性率达 60％。X线腹部平片可能发现肝 内 现增长趋势…。目前其临床诊断比较困难 ，主要是由于其临 钙化灶。肝结核患者 48．7％有肝 内钙化灶 ；腹部彩超 可发 床表现不典型，发病早期无任何临床症状 ，常常被其他脏 现肝内有单个或多个异常回声 ，肝 内有钙化灶 ，肝脏肿大 器结核的临床症状所掩盖 ，在未发现肝外结 核病灶 ，或肝 以及脾肿大等 ，肝 内较大的病灶 ．在其引导下作病灶穿刺 外病灶 的性质如腹水的原 因不明时 ，常难以及时进行临床 检查 ：CT扫描均发现肝 内病灶。 确诊I2]。临床上许多原 因不明的发热和nt=n,肿大均需与肝 1．4手 术 方 法 结核进行诊断鉴别 ，以免误诊3[1。为研究肝结核的有效治疗 病灶位于右前 叶者 ，行右肝部