冠状动脉支架植入的时机选择研究.pdfVIP

日固 一2013NO4．刚 R一 临 床 医 学 冠状动脉支架植入的时机选择研究 余吉西 贵州省黔南州人民医院心内科 ，贵州黔南 558000 摘【要】探讨比较冠心病患者人院经血管造影诊断后冠状动脉支架植入的时机选择对患者的临床疗效和安全性。方法 选择 2010年 1月一2011年 1月之间287例冠状动脉植入术的患者，分为进行A组 (造影诊断后立刻进行冠状动脉支架植入 ，N： 121)和B组(造影诊断后择期进行冠状动脉支架植入 ，N=166)两组 ，对他们的临床治疗效果进行分析比较。结果 术者选 择对造影诊断后的患者立刻进行冠状动脉支架植人或择期进行对于血管病变A型和 B型的患者的疗效在成功率和并发症 发生率这两个指标中经比较 ，差异无统计学意义(P0．05)但是对于c型病变的这两个指标经比较 ，差异有统计学意义(P 0．05)。 结论 对于A型、B型病变的治疗可选择在患者进行血管造影诊断后即刻进行冠状动脉支架植入或者进行择期植 入。而对于C型病变不建议术者对患者进行即刻支架植入 ，而是在进行了充分的抗血小板服药后等到血小板降至最佳水平 再进行冠状动脉支架植人。 I关键词】冠心病；冠状动脉支架植入；治疗方案 中【图分类号】R816 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(a)一0060—02 日益成熟的冠脉支架植入术已经成为临床治疗冠心病的一 1．3 评价指标 个重要手段，但在病患入院进行血管造影诊断选择冠状动脉支 支架成功植入的评价指标有 ：支架未脱离或栓塞、贴壁性良 架植入术后，如何进行支架植入的时机选择来为患者提供最适 好，未出现急性闭塞、痉挛现象，未出现急性冠状动脉综合征、心 合的治疗策略一直是冠心病介入治疗问题讨论 中的焦点问题 绞痛或猝死；血管狭窄残余小于20％。术后进行定期随访了解并 为了探讨比较冠心病患者入院经血管造影诊断后冠状动脉支架 记录～个月至六个月之间是否出现心绞痛复发、血管再狭窄率、 植入的时机选择对患者的I临床疗效和安全性 ．该文将通过选取 再住院率、心脏不 良反应事件发生率等。 的2010年 1月一2ol2年 1月之间的287例冠状动脉植入术患 1．4 统计方法 者的治疗方案和效果进行分析，来讨论冠状动脉支架植入的时 所有资料数据使用SPSS11．5处理，计量资料使用t检验，计 机选择，为临床治疗方案提供参考意见。 数资料采用x检验。 1资料与方法 2 结果 1．1一般资料 2．1手术成功率比较 将287例患者根据是否直接进行支架植入手术分为两组． A组共 121例患者，其中成功 l16例，失败5例，失败原因为 分别为：直接支架植入术组 ，包括 121例病患，其 中男 87例 ，女 患者出现术后并发症，支架植入成功率为95．9％。B组共 166例 34例；择期支架植入组，包括 166例病患，男 l13例，女53例。两 患者，其中成功 151例，失败5例，成功率为90．9％。A、B两组成 组患者均通过进行血管造影诊断来明确冠心动脉病变血管的支 功率之间经比较，差异无统计学意义(尸O．05)。 数 、准确位置以及血管的狭窄程度。 2．2不同血管病变类型的成功率比较 冠状动脉造影诊断结果如下：直接组显示单支血管病变 65