喉罩与气管内导管在乳腺癌手术麻醉中的对比分析.pdfVIP

临床医学 CHINAFOREGINMEDICALTREATMENT—口■■固■罟重l一 喉罩与气管内导管在乳腺癌手术麻醉中 的对比分析 李保恩 李旭东 戴 红 赵俊磊 德宏州医疗集团麻醉科，云南德宏 678400 摘【要】目的对喉罩以及内导管对乳腺癌手术麻醉治疗中进行比较。方法 选取该院2010年2月一2011年2月50例乳腺癌 患者，随机将其分为喉罩组以及气管插管组，平均每组包括25例，对其进行观察。对两组患者进行观察以及随访，观察其不 良反应以及在麻醉之后是否出现并发症。结果气管导管组其T、B其 DBP、SBP、HR要显著的高于喉罩组，差异有统计学意义 (PO．05)。气管导管组其管其躁动、呛咳、以及咽喉疼痛等症状与喉罩组相比较 ，差异有统计学意义(P0．05)。结论 与气管插 管型全麻手术相比，其喉罩通气的全麻在治疗乳腺癌手术血流动力中更加平稳，在麻醉之后的相关并发症较少。 关【键词】喉罩；气管导管；乳腺癌手术 【中图分类号】R614 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)01(b)-0045-02 喉罩是介乎于气管内部插管以及面罩之间一种较为新型的 m g，患者呼吸的频率为 10次／rain，其呼吸比为 1：2，此外，氧流 通气方式，已经广泛的应用于困难气道以及常规型气道之间的 量为 1．5L／min．在手术的过程 中应该根据呼末二氧化碳进行分 处理，它作为一种新型的通气方式，具有很强的优势，比如刺激 压调节，包括患者的呼吸频率以及潮气量。对患者进行麻醉维持 性较小、置入简单 、麻醉深度可以控制等等，它已经取代了较为 中．采取瑞芬太尼以及丙泊酚。在手术过程中，应根据需要对患 传统的麻醉措施与方法。在该组研究 中，选取该院 2010年 2 者进行间接性的注射阿曲库铵以维持患者肌肉的松弛程度 ，直 月一2011年2月 5O例乳腺癌患者，通过对喉罩以及气管导管的 到缝合切口时。再将全麻药予以停用。在手术结束之后，在患者 全麻进行研究与比较 ，包括不 良反应以及并发症等，进而来探讨 保持完全清醒之后，再将气管导管进行拔出。 喉罩通气麻醉的安全性以及可行性。 观察指标：对两组患者在麻醉之前进行观察并做好记录，麻醉 1资料与方法 之前 Tn、插管以及放置后 的即刻T、插管以及放置后的喉罩 5 1．1一般资料 rainT：、手术之后的拔管以及喉罩后的即刻T3、拔 出后的导管以 选取该院50例乳腺癌患者，其中患者年龄在34～65岁，平 及喉罩 5rainI4其DBP、SBP、SPO、HR。对两组患者在手术之后 均年龄为36岁。患者均无气道梗阻、咽喉肿痛、肺应力过低、张 有无不 良反应以及是否有并发症进行观察以及随访。 口度受限等禁忌症。其中ASA的分级中，将其分为一级与二级， 1．3 统计 方法 患者体重为47～67 ，将其随机分为喉罩组以及气管导管组 ，在 运用 SPSS10．0软件进行统计 ，计量资料用( )进行表 每组中患者例数为25例。若喉罩以及气管导管已经手术 2次以 示 ，运用t检验，计数资料用X进行检验。 上的患者应该将其排除次研究。 2 结果 1．2 方 法 2．1喉罩组与气管导管组其DBP、SBP、SPO2、HR 比较 保证即将进行手术的患者在前 12h禁食，在前4h禁水，前 在 、T2与 T4时间，喉罩组与气管导管组在DBP、SBP、HR 30rain内注射 1mg戊乙奎迷。在进入手术之后建立一种静脉通 上比较 ，差异无统计学意义(P0．05)，但气管导管组T。、L时间 道，运用常规性输注乳酸钠林格液。利用一种多功能性监测仪进 DBP，SBP、HR要显著高于喉罩组 ，差异有统计学意义(P0．05)， 行监测 ，包括舒张压、收缩压、心率 、以及脉搏的