多西他赛联合表阿霉素治疗67例晚期乳腺癌的临床观察与护理.pdfVIP

2010年11月第7卷第33期 ·医护论坛 · 多西他赛联合表阿霉素治疗 67例晚期乳腺癌的 临床观察与护理 徐 波 (吉林省吉林市第二中心医院肿瘤科 ，吉林吉林 132001) 摘【要】目的：选择最佳化疗方案 ，采取最行之有效的护理方法 ，预防和减少 、减轻化疗药物的毒性反应 。方法 ：回顾性 分析67例晚期乳腺癌患者化疗的临床护理资料。结果：67例患者中无一例出现严重过敏反应 ，出现 白细胞减少31例 ， 血小板减少 2例 ，贫血 3例 ，无皮肤过敏及体液潴 留发生 。结论 ：采取积极有效的护理措施 ，使患者顺利完成化疗周 期 ．有效抑制肿瘤生长 ，杀灭肿瘤细胞 ，延长生存期 。 关【键词】乳腺癌；多西他赛 ；表 阿霉素 ；毒性反应；防治；护理 f中图分类号】R737．9 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2010)11(C)一153—02 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ，近年来发病率逐 西他赛用量为 75mg／m，表阿霉素用量为60～90mg／m。 年上升，在欧美国家乳腺癌 占女性恶性肿瘤的25~~／-,30％。20世 1．2．2治疗前预处理 所有接受 多西他赛治疗的患者必须 口 纪末的统计资料表明，全世界每年约有 130万人被诊断为乳 服糖皮质激素类 ，如地塞米松 ，在用药当天服用，每天 16mg， 腺癌 ，而有 4O万人死于该病 。在我国，乳腺癌在城市中的发 2次，d，一次 8mg，连续5d，以预防体液潴留和过敏反应发生 。 病率为女性恶性肿瘤的第二位 ，一些大城市 中已上升到第一 1．2．3药物配制方法 将多西他赛用所对应的溶剂溶解 ，轻轻 位，农村 中为第五位 1_『。乳腺癌已成为女性健康的最大威胁 。 振摇混合均匀 ，将混合后的药瓶室温放置 5min，待药液澄清 更合理有效地治疗乳腺癌是当务之急 。多西他赛是一类新 的 透明．用注射器吸入后注入 5％葡萄糖注射液或 0．9％氯化钠 抗癌药物 。它与表阿霉素是治疗乳腺癌最具 活性 的两种药 注射液中，轻轻摇动 ，混合均匀 ，浓度为 0．3～0．9mg／ml，滴注 物 ．适用于先期化疗失败或转移性乳腺癌及乳腺癌手术后 的 时间为 1h。第 2天应用表阿霉素 ，将所需药量加入 5％葡萄 治疗 ，优于其他化疗方案团。二者联合应用具有协 同作用 。我 糖注射液或 0．9％氯化钠注射液 40～60rnl中静脉注射 。3周 科 2007年 5月～2010年5月应用多西他赛联合表阿霉素治 为 1个治疗周期。 疗晚期乳腺癌患者 67例 ．现将化疗毒性反应 的防治和护理 1．2．4静滴方法 首先建立静脉通道 ，确定针头在血管内方可 总结如下 ： 给药 。临床上化疗前先用装有少量生理盐水注射器静脉穿 1资料与方法 刺 ．确定针头在血管内方可注药 。 1．1一般资料 2护理方法 本组 67例患者均为手术取活检经病理学确诊为乳腺 2．1骨髓抑制 的护理 癌患者。其中，非浸润癌 7例，早期浸润癌 13例，浸润癌23例 ， 多西他赛可使 中性白细胞 明显降低 ，血小板轻度减少及 远处淋 巴结转移或复发 24例 ；年龄 27～72岁 ，平均49岁 。 轻度贫血发生 。因此 ，化疗期间应严密监测患者外周血细胞 对上述病例应用多西他赛联合表阿霉素进行治疗 ，治疗前 计数 ，如 白细胞低于3xlO9几 以下 ，应给予重组人类细胞刺激 患者 KPS≥70分 、心 电图、肝 肾功能 、血象常规检查均无异 因子 150Ixg皮下注射 ，每 日一次 ，连续 3～7