多西紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌疗效观察.pdfVIP

中国现代药物应用2010年 l2月第4卷第23期 ChinJModDmgAoD1．Dec2010，Vo1．4．No．23 · 135 · 值 。低分子肝素钙 中凝血因子 Xa活动的半衰期较普通肝素 2007：1-3． 长，大约达 3．5h。所 以临床使用低分子肝素钙颇多。本观 [2] 陈灏珠．实用 内科学．北京：卫生出版社 ，2005：1474—1475． 察显示，低分子肝素钙其抗血栓作用优于肝素，而抗凝作用 [3] BraunwaldE．ApplicationofCurrentGuidelinestheManagementof UnstableAnginaandNon—ST—ElevationMyocardialInfarction．Cir- 却低于肝素，具有生物利用度高，体 内半衰期长，出血倾 向 culation，2003，108(16Suppl1)：S28-37． 小，使用方便 ，无需特殊监测，安全有效等优点，在治疗不稳 定性心绞痛过程中，完全可以取代普通肝素。 参考文献 [1] 高润霖，吴宁等．心血管病治疗指南和建议．人 民军医出版社 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性 晚期乳腺癌 疗效观察 李娃莉 【摘要】 目的 探讨紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法 原发 性晚期乳腺癌 20例，化疗方案紫杉醇 70～80ms／(m ·d)静脉滴注，第 1、8天；卡培他滨 1800ms／(m2 · d)分两次13服，第 1～14天，每3周为 1个周期 ，连用2个周期，治疗结束2周后评价疗效。结果 20 例患者均可评价疗效，RR55％，其中CR3例，PR10例 ；主要毒副作用为骨髓抑制和 胃肠道反应 ，均可 耐受。结论 紫杉醇联合卡培他滨治疗原发性晚期乳腺癌疗效肯定、毒副作用可耐受。 【关键词】 乳腺癌；紫杉醇；卡培他滨 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 ，而晚期乳腺癌则预后 分缓解(PR)7例，疾病稳定 (SD)4例，疾病进展 (PD)5例， 不佳 ，联合化疗是 晚期乳腺癌的主要治疗手段。我们 自 有效率为55％。 2007年 6月至 2009年 5月对 20例晚期乳腺癌患者应用多 2．2 不 良反应 不 良反应主要表现为骨髓抑制、脱发、手足 西紫杉醇联合卡培他滨治疗取得较好疗效，现报告如下。 综合征、胃肠道反应 ，均为可逆性。Ⅲ ～Ⅳ度骨髓抑制2例 ， 1 资料与方法 恶心、呕吐Ⅲ度者 1例，无Ⅳ度发生。白细胞减少0度 5例 ， 1．1 一般资料 2007年 6月至 2009年 5月我院收治女性 I一Ⅱ度 13例；胃肠道反应0度 3例，I一Ⅱ16例 ，脱发0 晚期乳腺癌患者 20例，年龄 3O～61岁，平均 47．1岁，所有 度 13例，I一Ⅱ7例；手足综合征0度 15例，I～Ⅱ度 5例。 病例均有病理或细胞学确诊 ，其中5例进行过含有蒽环类药 未出现明显过敏反应和肝肾功能损害。 物化疗。绝经前、后的患者分别为 12例、8例。所有患者均 3 讨论 有 CT、B超 、x线平片或体格检查等记录评价病灶，Karnof- 乳腺癌发病率现已跃居女性恶性肿瘤首位 ，而且其发病 sky评分／70分 ，最近 1个月内未进行放化疗 ，预计生存期≥ 率仍有逐年增高的趋势。各种原 因所致晚期乳腺癌增多 ， 3个月，血常规、肝肾功能和心电图检查基本正常。 晚期时有远处转移 ，已属非治愈性疾病，主要治疗手段是联 1．2 方法 DC方案的具体用法和剂量如下：卡培他滨 2 合化疗。治疗的主要 目的是缓解症状和改善患者的生活质 500ms／(m ·d)，每天分2次餐后30rain口服，第 1一l4天； 量和生存，因此任何姑息性化疗方案的有效性和毒性的权衡 多西紫杉醇75ms／m 静脉滴注 1h，第 1天。21d重复 1 都是应被考虑的重要因素。 次。在多西紫杉醇用药前 1d开始 口服地塞米松 8mg，2次／ 紫杉醇类药物是乳腺癌化疗中最具活性的药物之一，是 d，连用