右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的临床观察.pdfVIP

辽孝压学院学握 2012D。。 JLia ． 33(6) 520 oningMedicalUniversitv … ‘ 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞的临床观察 顾丽莉 (无锡市第i人民医院麻醉科，江苏 无锡 214041) 摘要 ：目的 观察右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞时的镇静效果及对血流动力学的影响。方法 选择 30 例择期臂丛麻醉患者，随机分为观察组和对照组，臂丛麻醉效果满意即静脉泵注右美托咪定，对照组不用任何 药物。观察组在注药结束后 20rain开始手术，对照组也在相应的时间开始手术，记录两组Ramsay镇静评分，血 氧饱和度，基础血压，静脉输注镇静药后 10min，切皮各时点的血流动力学变化。结果 两组患者给药前 Ram— say镇静评分无差异 (P0．05)，对照组在切皮时心率显著高于基础值 (P0．05)，观察组的平均动脉压值在 切皮时显著低于基础值 (P0．05)。观察组的心率在注药后 10min及切皮时显著低于对照组 (P0．05)。结论 静脉泵注右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞麻醉可以产生较好的镇静作用，并且有利于血流动力学的稳定。 关键词：右美托咪定；臂丛神经阻滞；血流动力学 中图分类号：R614．4 文献标志码：B 文章编号：1674—0424(2012)06—0520—02 臂丛神经阻滞是临床常用的麻醉方法，手术过 有 限公司)，配成 4Ixg／mL以 1 kg剂量输注 ， 程 中患者常常处于清醒状态，由于紧张和恐惧 ，或 输注时间大于 10min；对照组患者不使用任何药 者牵拉反应而产生焦虑不安和烦躁，有的会因此而 物。所有患者泵注右美托嘧啶20min后切皮。 致血流动力学的严重变化，血压升高，心率增快 1．3 观察指标 等 』。我们将右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞 1．3．1 Ramsay评分 Ramsay评分共分为 1～6 的患者，观察其镇静效果及对血流动力学的影响， 分 J。观察两组患者人手术室后 的基础值，使用 现报道如下。 右美托咪定后 10min及手术开始时的 Ramsay评 分 。 1 资料和方法 1．3．2 记录两组患者的基础值，用药后 10min， 1．1 一般资料 及切皮时的MAP，HR及 SpO 。用药后 20rain开 选择择期行臂丛麻醉的患者 30例，ASAI～II 始手术，分别记录心率，无创血压，及脉搏血氧饱 级，体重不超过或不低于标准体重的15％，无心， 和度及 Ramsay评分。 肝，肾等重要器官功能异常，无高血压，糖尿病及 1．4 统计学分析 异常麻醉手术史。患者及家属知情同意。将 30例 所有数据应用 SPSS10．0统计软件进行分析。 患者随机分为观察组 (右美托嘧啶辅助麻醉)和 计量资料 以 (±s)进行统计描述分析，组间比较 对照组，每组各 15例。 采用 t检验 ，组间比较采用两个独立样本非参数检 1．2 方法 验或方差分析，P0．05表示差异有统计学意义 。 所有患者术前禁食、禁饮 8h。麻醉前 30min 2 结 果 肌 肉注射苯 巴