孕期妇女深部真菌分布及药敏分析.pdfVIP

中国实验诊断学 2012年 12月 第 16卷 第 l2期 文章编号：1007—4287(2012)12—2283—02 孕期妇女深部真菌分布及药敏分析 龚 华 ，曾品萍 ，邵兰芬 (无锡市妇幼保健院，江苏 无锡 214002) 外阴阴道假丝酵母菌病 (vulvovaginalcandidia— 表 1 1365例真菌分布状况 sis，VVC)是一种 由条件致病菌假丝酵母菌引起 的 女性常见 的下生殖道感染性疾病 ，据美 国统计约 75 的女性一生至少患病 1次_1]。妊娠期由于阴道 生态环境的改变，假丝酵母菌易繁殖引起外 阴阴道 假丝酵母菌病 。本文通过对 11253例妊娠妇女阴道 念珠菌进行分离培养鉴定及体外药敏试验 ，来 了解 表 2 1365例真菌药敏分析 妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗 真菌药物的敏感性 。 1 对象与方法 1．1 标本来源 2008年 1月 6日一2009年 12月 31日，在本 院 产科就诊的女性患者采集 阴道分泌物 ，患者年龄 21 酸杆菌消耗大量糖原抑制其它菌生长、形成菌膜保 — 45岁 。 持宿主阴道壁完整性，同时分泌硬脂酸等抑制假丝 1．2 方法 酵母菌孢子产生菌丝，对维护阴道菌群平衡起到关 采用无菌方法 ，将标本接种于沙 氏平板和血平 键作用 。妊娠期是一特殊的生理时期 。妊振期间受 板 (由郑州安 图绿科提供)，于 35℃温箱里培养 ，逐 内分泌的影响，成百倍增加的雌激素使阴道黏膜充 日观察，挑取可 疑菌 落 ，采用 API系统 中 API一 血 、水肿和通透性增强，导致 白带显著增多 。同时高 20Aux鉴定条鉴定 (法 国生物梅里埃公司)。 雌激素水平也使阴道上皮细胞 内的糖原积聚，经乳 1．3 药敏试验 酸杆菌作用生成更多乳酸，使阴道内酸度明显增高， 为 RoscoNEO—SENSITAB酵母菌纸片扩散法 使孕妇阴道容易被感染。妊娠期母体细胞免疫功能 药敏试验，采用 Rosco公司的克霉唑、氟康唑、伊曲 下降才可保证母体不对带异体抗原的胚胎发生排斥 康唑、酮康唑、咪康唑和制霉菌素 6种药敏纸片和 免疫。妊娠后 阴道分泌物 中分泌型免疫球蛋 白A MH琼脂平板 。 水平降低，导致 阴道上皮抗假丝酵母菌活性 降低。 2 _结果 Glasow等 |2研究发现具有阴道正常菌群 的妊娠妇 11253例妊娠期妇女 阴道分泌物中分离 出1365 女宫颈免疫球蛋 白A 明显高于 阴道菌群失调者， 株念珠菌 ，感染率为 12．13 ，其 中白色假丝酵母菌 IgA水平 的降低导致阴道菌群失调。而光滑假丝酵 1114株 ，占81．696／；光滑念珠菌 157例 ，占11．5 ， 母菌性 VVc妇女的阴道分泌物 中 sIgA水平低于 克柔念珠菌 65例 ，占4．8 ，其余 29例 ，占