50例儿童过敏性紫癜临床治疗体会.pdfVIP

医学信息 2011年6月第 24卷第6期 MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 气管炎、慢性肾功能不全、前列腺增生等，部分患者有留置导尿管。 也成为老年人常见病，多发病，并且临床表现也呈复杂性与不典型性 两组病人的性别、年龄 、临床症状、基础疾病等情况均无明显差异 ， _lJc 具有可比性 (P0．05)。 尿路感染作为老年常见疾病 ，其主要原因是由于尿路感染作为 诊断标准：根据 1985年第二届全国肾脏病学术会议确立的泌尿 老年人其主要原因是由于尿路梗阻目，包括前列腺增生症、尿道狭 系感染的诊断标准：①清洁中段尿(要求尿液在膀胱内停留4～6h以 窄、及女性膀胱颈部梗阻，加之某些常见的老年性疾病的影响，其中 上)细菌定量培养，菌落计数≥105m／l；②清洁离心中段尿沉渣显微 下尿路梗阻及长期卧床者尿路感染的机会更多。 镜下白细胞≥10个／高倍视野，或有尿路感染症状者。同时B超检查 在诊治中，首先要查明尿路感染的易感因素，并及时控制感染 排除泌尿系肿瘤、结石者 ，尿常规检查排除淋病。 和去除其他病因，合理选用有效的抗菌药物。在初期可根据经验选 1．2方法 对照组：随机分成两组，采取临床常规治疗措施，包括积极 择抗菌药物，待药敏试验结果回报后则需选用对致病菌敏感的药物。 针对复杂因素的治疗，碱化尿液 ，抗生素的使用 (初以经验性治疗， 但由于老年人机体免疫力差，合并多种复杂因素，故临床疗效不够理 后以药敏试验调整)等。观察组：在上述治疗的基础上，加用三金片 想。中成药三金片为抗尿路感染药物，其主要成分为金樱根 、金刚刺、 (桂林中药制药厂生产)，5片／次，3次／d，10d一疗程。治疗期间鼓励 海金沙，该药具有清热解毒、利石通淋、补虚益肾、活血化瘀之功效， 多饮水，注意个人卫生，清淡饮食。 除对革兰阳性球菌、阴性杆菌具有良好的抗菌作用外，尚有增强白细 1-3疗效观察 胞吞噬功能、提高机体免疫力以及促排尿作用口】，有广谱和较强的抗 1．3．1疗效标准 参照卫生部颁发的中药新药临床研究指导原则的治 菌作用。且中药复方制剂在缓解临床症状方面具有独特优势，其多 疗泌尿系感染的疗效判定标准。痊愈：临床症状、体征全部消失 ，尿 靶点作用的特性决定了细菌不易对之产生耐药性，与抗生素联合应 常规检查连续 2次阴性，尿培养为阴性。显效：经治疗后，症状大部 用治疗老年尿路感染，可弥补单纯抗生素的不足 ，发挥中西医结合优 分消失，尿常规转阴，尿细菌培养阴性。无效：经治疗后，症状及尿常 势。 规检查与治疗前比改善不明显，尿细菌培养仍为阳性。 从本文临床观察治疗结果，治疗组与对照组在总有效率有明显 2 结果 的差异，治疗组优于对照组 ，提示采用三金片结合西医常规治疗老年 见表 1。 人尿路感染疗效优于单纯西药组，疗效满意。 表 1两组临床疗效 比较 (例) 参考文献 ： [1]林应光，兰利民，等．肾舒冲剂结合西药治疗老年尿路感染 3l例临床观察J[】． 中国中西医结合肾病杂志，2002，12(3)：31． [2]刘正良，等．老年尿路感染的特点及预防[J]．中华现代中西医结合，2005，12 (2)：84． 注：治疗组总有效率明显高于对照组(P0．05) 3 讨论