急性ST段抬高心肌梗死不同时间窗经皮冠状动脉介入疗效比较.pdfVIP

维普资讯 InterventRadiol2008,Vo1．17,No．6 -·-——389--·—— 介入放射学杂志2008年6月第 17卷第 6期 J— — · 心脏介人 Cardiacintervention· 急性ST段抬高心肌梗死不同时间窗经皮 冠状动脉介入疗效 比较 林 捷 ， 邱建平， 陆纪德， 葛智儒 ， 龚佩华， 王海容， 窦桂珍 ， 沈卫峰， 张 奇 摘【要】 目的 评价急性 sT段抬高心肌梗死 (STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间延 迟与预后的关系。方法 选择 2004年 1月至 2006年 9月确诊 STEMI且行急诊 PCI的患者 153例 ，根据 症状发生至第 1次球囊扩张 间隔时间分为 2组 ：A组 112例 ，6h内；B组 41例 ，6—12h。记录 PCI后 sT 段 回落 70％的梗死相关导联数 ，住院期和 1年随访 的左室射血分数、心脏主要不 良事件 。结果 A组 PCI后 sT段 回落 70％的梗死相关导联数显著高于 B组 (P0．05)，与 B组 比较 ，A组 随访期间左室射 血分数增高，心脏主要不 良事件发生率显著降低 (P0．05)。结论 STEMI后 6h内行直接 PCI能改善心 肌灌注、促进左室功能恢复，显著降低总心脏主要不良事件 的发生率。 关【键词】 急性心肌梗死；直接经皮冠状动脉介入治疗；预后 中图分类号：R541．1 文献标识码 ：A 文章编号：1008—794X(2008)一06—0389—03 Impactofdifferenttreatmenttimeson prognosisofprimary percutaneouscoronary intervention for acutemyocradialinfraction LIN 皿 ，QIUJian-ping，LUJi—de，GEZhi一Ⅲ，GONGPei—hua，WAGNHal— rong，DOUGui-zhen，SHENWei-feng，ZHANGQi． DepartmentofCardiology，ShnaghaiPudongGongli Hospital，Shanghai200135，China A【bstract】 Objective Toevaluatetheimpactofdifferenttreatmenttimesonprognosisofprimary percutaneouscoronaryintervention (pci)foracuteST．elevationmyocardial infarction (STEMI)．Methods A total of153STEMIpatientswereenrolledrfom January2004toSeptember2006． AccordingtotheSymptom— onset—to—ballontime(SBT)，thepatientsweredividedintotwogroups．GroupAconsistedof112patientswith SBT ≤ 6hours．andGroupB included41withSBTbetween6and 12hours．ThenumberofECG leadswith ST．elevationresolusion(STR)70％afterPC1wasdetermined，nadchangesinleftventriculraejection．rfaction andincidenceofmajoradversecardacevents (MACE)duringone—yerafollow—upwerealsorecorded．Results Clinical nadangiographicchraacteristicsweresimilra inthetworgoups．ThenumberofECG leadswithSTR 70％ afterPCIWaSsignificantlyrgeaterinGroupAthanth