丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流的比较.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 · 528· JournalofNantongUniversity(MedicalSciences 丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流的比较 张德祥 (南通大学附属医院麻醉科 ，南通 226001) 摘【 要】 目的：观察丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产手术麻醉效果，探寻理想麻醉 方式 。方法 ：ASA I Ⅱ级 自愿接受无痛人流术 的早孕妇女 150例 ，随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组 (B组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(C组)各50例，分别静脉推注丙泊酚2．0ms／kg、丙泊酚 1．5mgk／g+枸橼酸芬太尼 1．0Ixg／kg、 丙泊酚 1．5mg／kg+瑞芬太尼 0．5 gk『g。记录每组术前、术 中、术后的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度 、苏醒时间、 镇痛效果、不 良反应和丙泊酚用量 。结果：A组术 中收缩压下降最多(P0．05)；C组心率下降最多(Pl0．05)；C组麻醉效果 最好，苏醒最快，嗜睡、恶心、口区吐等发生例数最少 ，丙泊酚用量最小。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流麻醉效 果好 、安全可行 关【键词】人工流产；丙泊酚；芬太尼；瑞芬太尼 中【图分类号] R971 文【献标志码] B 文【章编号] 1674—7887(2012)06—0528—03 无痛人工流产为妇科门诊常规手术，理想的无痛人工流 1．4 统计学方法 应用 SPSS13．0统计软件进行统计学分 产麻醉 目标是无痛、苏醒迅速、不良反应小、操作简便。目前， 析。计量资料以 表示，组间比较采用成组t检验，组内比较 用于无痛人工流产的麻醉药物及其配伍方法很多。本研究旨 采用配对t检验，计数资料采用 检验，P0．05为差异有统计 在比较无痛人工流产术单纯使用丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、 学意义。 丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果和不良反应，探求一种较为 2 结 果 理想的无痛人工流产手术的麻醉方法。 2．1 一般情况的比较 见表 1。3组患者年龄、体质量及手术 1 资料与方法 时间方面比较，差异均无统计学意义 “0．051。 1．1 一般资料 选取2010年 1月一2011年 12月南通大学附 表 1 3组患者一般情况比较 1 属医院 自愿要求无痛人工流产的孕妇 150例，妊娠6 10周 ， ASA I～Ⅱ级 ，年龄 1835岁，平均f24．38~8131岁，体质量 43～66kg，平均(49．72~6．86)kg，心肺 、肝肾功能未见异常。将 150例患者按随机数字表法随机分成3组：单纯异丙酚组(A 组1、丙泊酚复合芬太尼组(B组1、丙泊酚复合瑞芬太rg_elt(c 组1，每组均50例。 2．2 收缩压、HR、SpO 和 RR的比较 见表 2。3组患者术前 1．2 麻醉方法 所有患者术前常规禁食 8h、禁饮 4h，未用 收缩压、HR、SpO，和 RR比较差异无统计学意义(P0．05)。手 术前药。进入手术室后常规开放静脉通道、鼻导管吸氧，氧流 术后2min3组患者收缩压、HR、SpO，和RR均有所下降：A 量为3．0Umin，调整患者头部位置，保持呼吸道通畅，连接多 组收缩压下降最多，其次是 c组(火0．051；C组HR下降最多， 功能监测仪 ，连续监测血压 (bloodpressure，Be)、心率(heart 其次是B组 (P0．051；3组问SpO，、RR差异无统计学意义 rate，HR1、心 电图(electrocardiogram，ECG1、脉搏血氧饱和度 “)0．o5)。能指令睁眼时，3组孕妇的HR与术前比较均有所 (pulseoxyge