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周惠琴 陆大江 孔慧敏 袁丽娟 前言 儿童单纯性肥胖已成为我国乃至世界范围的公共卫生问题,成为21世纪妇幼保健工作的又一重大任务。 我国城市儿童肥胖的发生率虽然低于英美等发达国家,但增长速度却大大快于发达国家。如静安区幼儿园3-6岁儿童肥胖发生率从1996年的2.7%上升到2004年的7.98%,8年增幅194%。因此,控制儿童肥胖的工作已刻不容缓。 为了寻求早期干预的有效措施,我们对肥胖儿童的相关因素进行调查和研究。 肥胖:采用WHO 推荐的NCHS标准,以身高标准体重为参数,超过同性别相应中位数的20%诊断为肥胖。 体质测试:根据国家体育总局编制的国民体质测定标准手册的幼儿测试指标。 结果 饮料:肥胖组爱喝饮料的人数为57.02%,正常组为42.98%。肥胖组儿童爱喝饮料的人数多于正常组儿童。 无论是肥胖儿童还是正常儿童饮食习惯都与父母的饮食习惯密切相关. 肥胖儿童呼吸道感染率高于正常组,而急性胃炎、腹泻、贫血的发病两组无显著差异。 肥胖组儿童每日锻炼的时间小于30分钟的人数比正常组多,大于60分钟的人数比正常组少。 儿童运动的类型与肥胖有一定关系。 肥胖组与正常组的体质比较(男) 肥胖组与正常组的体质比较(女) 肥胖组儿童在柔韧性、速度、弹跳、下肢灵敏、协调能力方面较正常儿童差,上肢力量优于正常组,平衡能力基本相当。 图8 肥胖组儿童一天的总活动量小于正常组。 结论 儿童肥胖与双亲的体重相关. 儿童肥胖与其饮食结构、饮食量和进餐速度有关. 饮料可导致肥胖 . 肥胖与运动时间、种类有关. 肥胖儿童的体质与正常儿童相比有一定的差异. 肥胖儿童易患呼吸道感染 . 两组儿童在出生体重、喂养方式、偏甜口味、睡眠、家长文化程度以及看电视时间等方面无显著差别. * * 上海静安区妇幼保健所 4-6岁儿童肥胖相关因素的调查研究 选取对象:上海市静安区13所幼儿园 4-6岁肥胖儿童156例; 整体抽样:4所幼儿园同年龄正常体重儿童152例。总人数:308名。 问卷 调查 身体活动量的纪录 体质 测试 出 生 史 饮食习惯 家庭饮食 睡眠情况 患病情况 家庭背景 活动情况 使用计步器 每天入园时记录总步数 下午离园时记录在园步数 体前屈 10米往返跑立定跳远 小球掷远 双脚跳 平衡木测试 数据统计:对所得数据使用SAS6.12统计软件进行处理分析 方法与对象 图4 4 个月内喂养方式比较(%) 饮食习惯的比较 图7 饮食结构的比较 饮食结构的相关性比较 P0.05 0.21 P0.05 0.23 鱼类 P0.01 0.31 P0.01 0.37 蔬菜类 P0.01 0.43 P0.01 0.26 家禽类 P0.05 0.079 P0.01 0.24 肉类 P值 相关系数(r) P值 相关系数(r) 正常组 肥胖组 患病情况的比较 P 0.05 χ2=16.25 (82.96) 112 (70.83) 102 呼吸道感染 (≥3次/年) P0.05 χ2=1.864 (28.24) 37 (21.13) 30 腹泻 P0.05 χ2=1.071 (2.1) 3 (0.68) 1 缺铁性贫血 P0.05 χ2=1.071 (2.1) 3 (0.68) 1 急性胃炎 χ2检验 肥胖组患病人数 正常组患病人数 一年内患病 与父母文化程度的关系 肥胖组父亲文化程度在大学以上有96人, 占61.54 % , 正常组有99人占66% ,两组间差异无显著性(χ2 = 0.658 , P0.05 ) 肥胖组母亲文化程度在大学以上有84人,占53.85%,正常组有85人,占56.67%,两组无显著性差异性(χ2 = 0.246 , P0.05 ) 说明父母文化程度对子女的肥胖影响不大。 与看电视的关系 调查将儿童每天看电视的时间分为30分钟、60分钟、90分钟和90分钟四类 其中肥胖组看电视90分钟有20人占13.42%,正常组有17人占11.56% 两组间无显著差异 (χ2=3.270,P0.05 ) 每天在家锻炼时间的比较 P0.05 21.38 31 58.62 85 20 29 正常组 χ2=9.529 17.24 25 61.38 89 21.38 31 肥胖组 % 人数 % 人数 % 人数 χ2检验 〉60分钟 30-60分钟 〈30分钟 P0.05 χ2=0.815 81(50.94) 78(49.06) 拍球 P0.05 χ2=3.772 85(53.80) 73(46.20) 骑车 P0.05 χ2=0.008 4(50.00) 4(50.00) 体操 P0.05 χ2=6.706 27(67
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