复杂性胆囊腹腔镜下手术56例临床分析.pdfVIP

临京医学工程2010年12月第17卷第12期 ．1】盏床研究 · 复杂性胆囊腹腔镜下手术56例临床分析 李志宁，吕海，臧晓华，韦健 (江苏省大丰市第二人民医院普外科，江苏大丰224100) 摘【要】 目的 探讨复杂性胆囊患者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法 回顾性分析我院2005年5月 2010年6月 56例复杂性胆囊经腹腔镜手术的临床资料。结果 本组56例病例中，46例行腹腔镜胆囊切除术，8例主动中转开腹 。2例被动中 转。平均手术时间96min。其中出现术后并发症 11例 ，大部分经非手术治疗治愈，二次经腹手术治愈 2例。结论 熟悉胆囊及胆 道解剖变异、血管畸形；全程防范LC下可能出现的并发症及风险；娴熟掌握LC的手术方法、技能；适时果断主动 中转。对腹 腔镜下复杂性胆囊的手术是可行的．相对安全的 【关键词】 复杂性胆囊；腹腔镜胆囊切除术；可行性；安全性 中图分类号：R657．4 文献标识码：A doi：10．3936／j．issn．1674—4659．2010．12．056 ClinicalAnalysisofComplexLaparoscopicCholecystectomyof56Cases LIZhining,LVHaiZANGXiaohu~W EIJian (GeneralSurgery,theSecondPeople HospitalofD rig,DEng22410~China) A【bstractJ Objective Toexplorethefeasibilityandsafeytoflaparoscopiccholecystecotmyinpatientswiththediseaseofcomplex gallbladder．Methods Theclinicaldamsof56casesofcomplexlaparoscopiccholecystectomyinourhospimlfrom May2005toJune2010 wereretrospectivelyanalyzed．Results In56cases，46casesunderwentlaparoscopiccholecystectomy，8caseswere implementedactively thelaparootmy，2caseswere passivelytransferred．Theaverageoperationtimewas96min．Amongthem 11caseshadpostoperativecompli— cations，mostwerecuredbynon—surgicaltreatment，2caseswerecuredbyhtesecondabdominalsurgery．Conclusion Beingfamiliarwiht hteanatomicvariationsofgallbladderandbiliary，vascularmalformations；preventinghtecomplicationsandrisksthatmayoccurunderhte LC；masteringadroitlythesurgicaltechnique，skills；rtansferringtimely，decisivelyandpassively．Thecomplexlaparoscopicgallbladder surgeryisfeasibleandrelativelysafe． K【eywords】 Complexiytofhtegallbladder；Laparoscopiccholecystectomy；Feasibility；Safeyt 腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy，LC)已 1_2 手术方法 是治疗胆囊 良性病变的 “金标准”手术 …，随着腹腔镜技术的 本组均采用气管插管静脉复合麻醉，使用德国Wolf腹腔 发展、经验的积累，手术的适应证放宽，一些复杂性胆囊腹腔 镜，标准Olsen四孔或三孔法 。本组病例中，顺利完成 Lc46 镜下切除不再是 Lc的手术禁忌证。