射频消融治疗肾癌现状.pdfVIP

维普资讯 介入放射学杂志2008年6月第 17卷第6期 —JInterventRadiol2—008,Vo1．17,No．6 · 综 述 Generalreview· 射频消融治疗肾癌现状 陈 卫 ， 倪才方 【摘要】 近年来射频消融 日益广泛应用于肾癌治疗，随着操作技术的不断发展，已在临床上取得显 著的近期疗效，具有微创、安全、操作方便、并发症轻、患者痛苦少等特点。其未来发展的关键在于改进 电 极针 ，提高射频技术 ，联合 C其他疗法等以提高疗效 ，并建立更合理的包括影像检查技术在 内的疗效评价 标准。 【关键词】 射频消融；肾细胞癌；治疗 中图分类号 ：R737．11 文献标识码 ：A 文章编号 ：1008—794X(2008)一06—0447—04 Thepresentstatusofpercuatneousradiofrequencyablation in renalcellcarcinomas CHEN Wei， NI Cai-fang． DepartmentofInterventionalRadiology，AffiliatedFirstHospital， SuzhouUniversity， Suzhou 215006，China A【bstract】 Withtheadventofcontinuousdevelopmentofradiofrequencyablation(RFA)，thistechnique hasbeenincreasinglyusedinthetreatmentofrenalcellcarcinomasduringrecentyears， withasignificant therapeuticeffectclinically． RFA ischaracteristicwith the advantagesofsafety， convenience， minim~ invasion， lesscomplicationsandsuffering． Theimprovementoftheelectrodeneedle， theradiofrequency techniquesandthecombinationofothertreatmentsarethekeyofthedevelopmentofRFA inthenearfuture． Andmorereasonablecriteriaforevaluatingthetherapeuticeffectsincludingimagingtechniquesraealsoneeded tobesetup．(JInterventRadiol，2008，17：447—450) 【Keywords】 Radiofrequencyablation；Renalcellcarcinoma；Treatment 肾细胞癌是泌尿系统最常见的原发肿瘤 ，占肾 温度升高 ，组织干燥脱水 ，细胞蛋 白质变性 ，脂肪溶 恶性肿瘤 的75％11【。国内统计 占全身肿瘤 的 1％～ 解 ，细胞膜破坏 ，引起细胞死亡 ，发生凝 固性坏死 ， 3％t”，国外统计 占3％t21。随着人 口寿命延长及现代 达到灭活肿瘤组织 目的。由于组织干燥脱水 、焦化 、 影像 医学 的发展 ，无症状性 肾癌 的检 出率 日益增 引起阻抗增加 ，电流传导减慢直至停止 ，从而产生 ~H3[1。根治性肾切除术一直是肾细胞癌的传统治疗 的小毁损区域。组织消融体积大小取决于电极针的 方法 ，但其创伤大 、并发症多，对于晚期 肾癌 、双侧 类型或形状 、消融 的持续时间、电极针 的表面积 、射 或孤立性肾癌、年老体弱者并不适用。近年来随着 频 电流以及组织的热学特性 2[,41。传统的单极针系 影像技术 的发展 ，影像指导下微创治疗 肾癌 因其并 统 ，电极针产生 的热能更多地积聚在电极针周围狭 发症少 、保留肾功能、不需住院等优点受到重视 。作 小区域 ，影响了消融体积 。为了取得更大的组织消 为微创治疗 ，经皮射频消融(radiofrequencyablation， 融体积 ，一系