鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻中隔棘突弯曲.pdfVIP

激《光杂志 蟹篱 萼AG激光 霞繁 寿．。2．N。．．加) 57 鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻中隔棘突弯曲 程鹤香，王 磊，陈 鸥，赵 明，徐艳霞 (吉林大学第二医院耳鼻咽喉科，长春 130021) 提要 ：目的：探讨鼻内镜下 YAG激光治疗鼻中隔棘突状弯曲的方法及疗效。方法：我们选择鼻中隔弯曲的患者 29例，均为单侧鼻中隔呈 棘状突起者，在鼻内镜下利用YAG激光行鼻中隔矫正术。结果：经过6至36个月的随访，所有患者鼻塞和头痛等症状消失 ，无并发症出现。结 论 ：在鼻内镜下利用 YAG激光矫正鼻中隔棘突的方法，视野清晰，操作简单，出血少，并发症少，病人痛苦少，门诊局麻下就可完成手术，疗效可 靠，节省医疗资源。 关键词：鼻内镜 ；激光；鼻中隔棘突弯曲 中图分类号：11474 文献标识码 ：A 文章编号：0253—2743(2011)05—0057—02 SeptalspurresectionbyNd：YAG laserunderng~salendoscope CHENG He—xiang，WANG Lei,CHEN Ou。ZHAOMing，XU Yah—xia (Dept．ofotolarynoglogy，theSecondHospitalofJilinUniversity-Changchunh130021China) Abstract：Objective：ToevaluatethecurativeeffectofresectionofseptalspurweietreatedbyNd：YAGlasertradernasalendoscope．Method：29eases patientswiht septal spurdeviationwelechosetobetreatde byNd；YAGlaserundernasalendoscope ．Result：After6to36monhts’following— up。Allpatients gotfullrecoverywihtoutanycomplications．Conclusion：htistcehniqueWas pmved ot beeffcetive，haveclearoperativefield-easytooperate，wiht mild side reactions．AndhteoperationCna be finishde inhteoutpatientdepamnent． Keywords：nasalendoscope ：laser|septalspur． ． 鼻中隔弯曲是耳鼻喉科的常见疾病 ，可以引起鼻塞，鼻 表面麻醉2次，每次5分钟，至麻醉满意后取出棉片，使棘突 出血，鼻窦炎 ，头痛，乃至打鼾等症状。鼻中隔偏曲程度、类 暴露。在骨棘突出处激光切开鼻中隔粘膜，用剥离子稍加分 型因人而异，弯曲的类型包括：C型、S型、棘突等。如果完 离粘膜，尽可能保留粘膜，暴露骨棘 ，然后用激光气化炭化骨 全程度较小且无鼻腔功能障碍，可视为生理性偏曲无需处 棘，将其逐渐削平 ，过程中可用剥离子等将 己炭化的骨质轻 理。若出现鼻腔功能障碍 ，如鼻塞、鼻衄和头痛等并发症，则 轻去除。技术关键是掌握功率的大小和激光切削的时间，防 需手术治疗 ，临床治疗 目前主要采用鼻 中隔粘骨膜下切除 止功率过大，操作时要将光纤走行方向与鼻中隔面平行 ，对 术 ，即分离两侧鼻中隔粘膜和粘骨膜 ，去除弯曲的软骨，使两 准突出的骨棘 ，而不要将激光光导纤维末梢垂直对准鼻中 侧粘膜复位后鼻中隔位置居中，以达到解除症状的目的。但 隔，以防止打穿鼻中隔，且每进行一次烧灼前 ，均要观察对侧 需住院手术 ，术后常规双侧鼻腔填塞2天，患者反应重，常有 鼻中隔粘膜的颜色，以不变色或变充血色为最宜。如果变 白 头痛、口干、流泪等症状，令患者很痛苦。而棘突状弯曲的鼻 色提示有可