骨髓活检与涂片联检对153例全血细胞减少诊断价值的临床意义.pdfVIP

重庆 医学2011年 1O月第4O卷第 3O期 3037 · 临床研究 · 骨髓活检与涂片联检对 153例全血细胞减少诊断价值 的临床意义 杨再林，符 刚△，陈洁平，张 勇，徐双年，白海雁，杨丽 莎，黄兴琴 ，蒋玲琳 (第三军医大学西南医院血液病中心，重庆 400038) 摘 要 ：目的 探讨骨髓活检切片与骨髓涂片同步观察对全血细胞减少症诊 断的临床 意义。方法 对 153例全血细胞减少 症患者，采用骨髓 穿刺涂片、骨髓活检 同步取材 。涂片用瑞 氏染色，骨髓活检采用塑料包埋 、苏木精一姬姆 萨一酸性 品红染色，同时观 察其骨髓涂片和骨髓活检切片。结果 153例 中男67例 ，女 86例 ，年龄 3～83岁。血液系统疾病 138例 (90．2 )，非血液系统疾 病 15例。骨髓活检切片诊断符合率 87．58 ，高于骨髓涂片71．9o 。骨髓活检切片总误诊率为 4．58 低于骨髓涂片 25．36 。 骨髓活检增生程度 的判 断优于骨髓涂片。结论 骨髓活检更能客观地反 映骨髓组织的真实情况，特别是在恶性血液系统疾病所 致全血细胞减少的诊断、鉴别诊断等方面的价值更优于涂片。骨髓活检与涂片二者联合检测能有效提高全血细胞减少症 的诊断 准确性 。 关键词 ：全血细胞 减少 ；骨髓检 查；活组织检查 ，针 吸 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2011．30．009 文献标识码 ：A 文章编号 2011)30—3037-02 Diagnosticvalueofbonemarrow biopsyandmarrow smearin 153 patientswithpancytopenia YangZailin，FuGang ，C]lenJieping，ZhangYong，XuShuangnian，BaiHaiyan，YangLisha，HuangXingqin，JiangLinglin (CenterofHematology，SouthwestHospital，ThirdMilitaryMedica1University，Chongqing400038，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheclinicalsignificanceofsimultaneouslydetectionofbonemarrow biopsyandbonemar— row smearinthediagnosisofpancytopenia．M ethods W etookthebonemarrow biopsyandaspirationsimultaneouslyin 153ctini— calpancytopeniacases．Forsections，plasticembedding and Hematein-Giemsa—Fuchsime(HGF)staining weredone．Forsmears， W rightstainingwasdone．Thentheywereobservedundermiscopy．Results Ageofthe153clinicalcases (67malesand 86fe— males)rangedfrom 3to83years．138casesofhematologicaldiseases，accountingfor90．2 ．Theother15caseswerediagnosedof non—hematologicdiseases．Theaccuracyrateofsections(87．58 )washigherthanthatofsmears(71．90 )．Totalmisdiagnostic rateofsections(4．58 )waslowerthanthatofsmears(25．36 )．Asfortheevaluationofbonemarrow hyperplasiadegree，see tionwasalsosuperiortosmears．Conclusion Bonemarrow biopsyandsectionmethodismoreobjectivethansmearmethodforre— veal