瑞芬太尼与氯胺酮用于剖宫产全麻时对血压、心率及胎儿评分影响的比较.pdfVIP

2114 华西医学 2009，24(8) WESTCHINA MEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．8 瑞芬太尼与氯胺酮用于剖宫产全麻时对血压、 心率 及II~JL评分影响的比较 何鞠颖 ，曹蓉 ，李守莉 ，闵龙秋 (1．成都市妇幼保健院麻醉科 ，四川成都 610031；2．四川大学华西医院麻醉科 ，四川成都 610041) 摘要：目的：对照研究在全麻剖官产术中应用瑞芬太尼和氯胺酮诱导对母婴的影响。方法：选择 100例禁忌椎管 内麻醉而须行全麻剖宫产手术 的患者 ，分为两组，氯胺酮组静注异丙酚 1．5mg／kg+氯胺酮 1mg／kg+琥珀胆碱 1．5mg／kg；瑞芬太尼组静注异丙酚 1．5mg／kg+瑞芬太尼 1~g／kg+琥珀胆碱 1．5mg／kg诱导插管，胎儿娩 出后均静 注芬太尼 2g／kg、泵注异丙酚3mg／(kg·h)和吸入异氟醚 0．5MAC维持麻醉 ，阿 曲库铵维持肌松 。结果：瑞芬太尼 组插管 (切皮)后血压、心率升高幅度显著小于氯胺酮组，两组新生儿 1min、5minApgar评分无明显差异 。结论 ：瑞 芬太尼用于产科全麻优于氯胺酮，安全可行 。 关键词 ：全身麻醉；剖宫产；瑞芬太尼 ；氯胺酮 ；Apgar评分 [中图分类号] R614 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)o8～2l14～o2 EffectsofRemifentanlyandKetaminonParturientBloodPressure，HeartRateandNeonateApgarScore HEJu—ying ， CAORong ，LIShou—li，eta1．1．theDepartmentofA Ps es0￡og ，MaternalandChildren’sHealthCareHospi— talofChengdu，Chengdu610031；2．theDepartmentofA s￡^ 幻Zog ，WestChinaHospital，SichuanUniversity， Chengdu610041，China C0rrs。d gauthor：CA0Rong Abstract：Objective：Tocomparetheeffectsofremifentanylwithketaminonparturientsandneonatesusedingen— eralaneasthesiaincesareanresections．M ethods：Onehundredparturientscontraindicatedintraspinalanaesthesiaun— dergoingcesarean resection weredivided into two groups． Ingroup I anaesthesiawasinducedwith propofol 1．5mg／kg+ketamin1mg／kg+scolin1．5mg／kgandgroup11withpropofol1．5mg／kg+remifentanyl1．51l~g／kg+ scolin1，5mg／kg．Anaesthesiaweremaintainedwithfentanly，propofol，atracurium andinhalation of0．5MAC sevoflureninbothgroups．Results：IncreasesofbloodpressureandheartrateweresignificantlyloweringroupIIthan ingroup I (PO．05)．Therewasnosignificantdifferenceof1minand5minApgarscoresofneonatebetweentwo groups．Conclusion：Remifentanylisbetterthanketanmineandcanbes