诊断学实验室开放的模式与成效.pdfVIP

V01．27 20o9 No．4 诊断学实验室开放的模式与成效 邵锦霞，刘 颖，兰 萍 (遵义医学院珠海校区，广东 珠海 519041) 关键词：诊断学；实验室开放；技能操作 征检查、阑尾压痛点、腹膜刺激征以及肠鸣音听诊、血管杂音听 中图分类号：G482 文献标识码：A 诊等。 文章编号：1671—1246(2009)40一Ol10一O2 2．1．4病例分析 主要针对 已经完成诊断学学习的学生以及部 分对此内容感兴趣的学生。这是训练学生综合能力的项目。教 为充分利用教学资源，我校诊断学实验室在完成教学任务 师给出病例并提问；学生根据病例查找资料，综合分析，回答问 以及学校安排的各种培训之后，面向学生开放实验室 ，为学生 题 。 提供实践的机会 ，充分调动学生的学习主动性和积极性 ，不断 2忍 模式 提高学生的技能操作能力和综合素质。 2．2．1体格检查实验室开放的模式 学生可以自由选择全身体 1诊断学实验室开放的对象 格检查或局部体格检查 ，每2人一组进行训练，其中一人充当 2003级临床专业毕业班的学生、2004级临床专业将进入 受检者(患者)，另一人充当检查者(医生)。根据个人对体格检 实习的学生、2005级临床专业正在学习诊断学的学生。 查的掌握程度进行不同情况的独立训练 ，教师辅导，协助其解 2诊断学实验室开放的项 目与模式 决问题，或指出不足。对初学者来说，部分体格检查内容未学 2．1 项 目 习，比较陌生，教师对其加强辅导，纠正错误，可达到提前预习、 2．1．1体格检查 包括全身体格检查和局部体格检查。局部体 学习的 目的。 格检查分成一般检查 、头颈部检查、肺脏检查、心血管检查、腹 2．2．2 穿刺术实验室开放的模式 学生根据 自己的实际情况选 部检查、脊柱四肢检查、神经系统检查等项 目。已经学习完诊断 择项 目，每4人一组，利用一具多功能护理人进行穿刺术训练。 学的学生可以从中选择感兴趣的项 目或者是 自己的薄弱项 目， 2人同时训练，一人作为术者，另一人作为助手，协同操作；另外 正在学习诊断学的学生则可选择已经学过的需要加强训练的 2人先在一旁观看学习，并指出其不足，再轮流交换角色。教师 项 目。学生若对未学习的内容感兴趣，也可以自由选择。 在实验室巡查，发现问题及时解决。 2．1．2穿刺术 实验室开放的穿刺术项 目主要包括胸膜腔穿刺 2．2．3 心肺听诊 触诊和腹部触诊、听诊实验室开放的模式 学 术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术以及腰椎穿刺术。这4个项 目是 生根据 自己的喜好和弱点，选择需要加强训练的内容。教师首 目前临床上最常用的操作，也是执业医师技能操作考试内容之 先集体讲解心肺听诊、触诊仿真患者和腹部触诊、听诊仿真患 一 o 者的操作规程及注意事项；然后学生 自由组合，每2人一组，进 2．1．3心肺听诊 触诊和腹部触诊 听诊 心肺听诊 、触诊仿真 行听诊或者触诊训练。发现问题，及时提出，立即解决。 患者可模仿各种呼吸音、病理性呼吸音、干湿性哕音以及各种 2．2．4病例分析实验室开放的模式 教师给学生提供病例，并 心音、额外心音、杂音等。腹部触诊、听诊模型可训练内容包括： 布置任务，如写出病例诊断、诊断依据 、需要完善哪些辅助检 正常肝脾触诊、肝脏肿大触诊、脾脏肿大触