促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病新生儿血清SOD、MDA的影响.pdfVIP

4236· 中国妇幼保健 2009年第 24卷 · 儿童保健 · 促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病新生儿血清 SOD、MDA的影响① 王金秀 王淮燕 张一呜 朱荣平 刘 滢 杨利民 江苏省常州市妇幼保健院 213003 中国图书分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2009)304236~3 【摘 要】 目的：探讨促红细胞生成素 (EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清中超氧化物歧化酶 (SOD)和 丙二醛 (MDA)的影响及其临床意义。方法：将62例HIE患儿随机分为治疗组和观察组 ，治疗组在常规治疗基础上于生后第2 天加用 EPO每 日200U／kg静脉滴注，疗程7天，观察组仅采用常规治疗。两组患儿均于生后第 1天、第8天时采集血液标本， 检测并比较两组患儿血清中SOD、MDA的水平，同时与正常对照组比较。结果：①HIE患儿血清中SOD水平明显低于正常对照 组 (P0．05)，而MDA水平明显高于正常对照组 (P0．05)。②观察组常规治疗前后血清中SOD、MDA无统计学意义；轻度 HIE组在EPO治疗前后血清中SOD、MDA水平虽有变化但也无统计学意义；而中、重度 HIE患儿于EPO治疗后血清中SOD水 平明显高于治疗前 (P0．05)，MDA水平明显低于治疗前 (P0．05)。结论：EPO对新生儿HIE有神经营养和神经保护作用， 可能与抑制脂质过氧化反应及抗氧化作用等有关。 【关键词】 促红细胞生成素 缺氧缺血性脑病 超氧化物歧化酶 丙二醛 新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿窒息的严重并发 疗方案进行对症和支持治疗。治疗组于出生后第 2天给予 症，是新生儿期危害最大的常见病，其病死率和致残率高。 EPO (南京华 欣制药 公 司生产 ，批号，按 每 日 HIE的发病机制十分复杂，其主要原因之一与缺氧缺血后的再 200U／kg静脉滴注，连续用药 7天。 灌注损伤、体内自由基生成、细胞膜脂质过氧化等有关。到 1．3 监测指标 目前为止，HIE尚无有效的药物治疗。近年来，促红细胞生成 1．3．1 标本采集 两组HIE患儿均于出生后第 l天及生后第 素 (EPO)的非造血作用逐渐被认识…，有关 EPO在神经系 8天 (即EPO治疗前后)分别采取股静脉血3ml，同时采取 统中的作用受到重视。虽然国内外在脑损伤动物模型及治疗 正常对照新生儿股静脉血 3ml，离心后取上层清液分装，冷 脑损伤的初步研究中均显示 EPO有神经保护作用 ¨-31，但迄 冻于 一70~C冰箱保存待测。 今为止国内外很少有对新生儿 HIE治疗作用的临床研究。该 1．3．2 检验方法及内容 0)SOD、MDA测定 ：SOD测定采用 研究观察HIE患儿应用EPO治疗后患儿血清中超氧化物歧化 黄嘌呤氧化酶法，MDA测定采用硫代巴比妥 比色法。SOD、 酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)水平变化，为其临床应用提供 MDA试剂盒均由南京建成生物工程研究所提供。②两组 HIE 依据。 患儿治疗后查血红蛋白 (Hb)、网织红计数 (Ret)、血小板计 数 (Pit)、血电解质、血糖及肝肾功能。 1 资料与方法 1．4 统计学方法 所得数据 以均数 ±标准差 (±s)，统计 1．1‘ 一般资料 选择 2006年 3月 ～2008年 2月入住常州市 学处理采用 t检验。 妇幼保健院的HIE患儿，诊断及分度参照HIE诊断标准和临 床分度标准”。纳入该研究病例符合下列条件：①入 院日龄 2 结果 ≤24h，出生体重≥2500g的足月新生儿。②无严重先天畸 2．1 HIE患儿和对照组新生儿血清 SOD、MDA水平 比较 见 形，如膈疝 、脑发育不全。③无大量颅 内出血、无严重呼吸