左小腿平滑肌肉瘤1例.pdfVIP

维普资讯 牡丹江医学院学报 2002年 第 眷 第 1期 JOURNAL OF II【l^叫l^HG M唧 c^L 眦 既 Vd 23 NO1 2002 ·53 · 裂隙样未被强化区。诊断：肝内多发血管瘤。4d后 缺乏周边强化向心性充填的特征，或延迟扫描时呈 经手术治疗，术后病理诊断：肝内多发血管瘤。住院 不完全充填，易与肝恶性肿瘤相混淆。cr动态增强 2周．治愈出院。 有助于鉴别诊断，首先在血管瘤边缘出现增强时．其 2 讨 论 密度与同一层面腹主动脉密度相仿，而肝癌或转移 肝多发血管癌属良性肿瘤，极少见，肝血管瘤 瘤增强密度低于血管密度。其次向病灶中心增强速 cr诊断准确率与扫描技术密切相关。运用 “二快一 率．恶性肿瘤比血管瘤快，且前者迅速消退，后者则 长”(造影剂注射快、扫描快、延迟扫描)扫描技术，并 缓慢消退。 掌握血管肝血管瘤与原发性肝癌、肝转移瘤相鉴别， 2OOl一伪一∞收藕 增强时部分血管瘤可出现不典型 C1征象，增强后 审稿：王英久 责任■辑：张作虎 蜡泪样骨硬化症 1例 王玉戚 王汝 良 许文雷 牡丹江医学院附属医院放射科 157011 1 病历介绍 多发生于一倒肢体，以上肢较多见。病人因局部疼 患者．男，l3岁。因左足底部瘢痕挛缩、行走困 痛或关节活动轻度受限而就诊。患肢生长紊乱，有 难于2001—03—21来我院骨外科就诊。该患在来 时发生轻度畸形。本病多见于青少年，性别无差异， 我院前 1a曾在其它医院做过一次解挛手术．当时末 可无任何症状或仅局部隆起、疼痛，邻近关节时可有 拍x光片。这次来我院手术前拍x光片检查发现， 轻度话动障碍。少数可并发骨斑点症。本例病人以 左足跗骨、跖骨及趾骨骨干略增粗，并有象牙质样骨 足底挛缩行走困难拍x光片检查时被发现。本病 质硬化，边缘不规则；左佣肩胛骨腋窝缘、肩胛盂及 多侵犯单佣肢体的一骨或多骨，双惆者少见。本例 脏骨大小结节区均可见斑点状硬化：胺骨髁、鹰嘴、 病人属单倒肢体多骨发病，实属罕见。本病的典型 桡骨小头、尺骨小头及桡骨远螭近腕关节面区亦可 表现为病变发生于长骨的骨干和干骺螭的骨内和骨 见斑点状骨硬化；左腕骨及掌指骨均可见象牙质样 皮质外，呈不规则增生硬化，或呈条纹状或斑块状高 骨硬化，肋骨及脊柱、未见病变区。骨盆区左佣耻骨 密度如象牙质样，沿股骨的一倒骨皮质自上向下流 及坐骨、左股骨头、大小粗隆区可见象牙质样骨质硬 注．并可跨越关节．可直达指 (趾)骨末端。受晨各 化区；股量远螭内外髁、胫骨平台、内外踝可见象牙 骨干可增粗变形，边缘不规整，髓腔变窄甚至消失。 质样骨质硬化：左足跗骨、跖骨及趾骨均可见象牙样 病变分布有特征性，多沿四肢神经和太血管的走行 骨硬化、且骨干略增粗，边缘不规整。诊断：蜡泪样 分布。本病诊断主要依靠x线检查，应注意同石骨 骨硬化症。 症、进行性骨化性肌炎等鉴别。 2 讨 论 2001—06—24收籍 蜡泪样骨硬化症是一种罕见的骨质硬化性疾 审稿：张晶 责任●I辑：张作虎 病，因骨外硬化灶向外突出形如蜡泪而得名。此病 左小腿平滑肌 肉瘤 1例 赵中凯 任怀俯 戚轶龙 牡丹江市中医膏外医院放射科 157