肝素在控制子痫抽搐中的应用.pdfVIP

实用药物与临床 2011年第 14卷第5期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies．201l，Vo1．14，No．5 ·439 · 肝素在控制子痫抽搐中的应用 金秀华 ，李桂娟 [摘 要] 本文报道 了3例妊娠合并子痫抽搐病例 ，并对肝素控制抽搐的应用价值和护理要点进行分析和 阐述 。 [关键词] 子痫抽搐；肝素；护理 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有 的疾病 ，当 静脉推注 ，25％硫酸镁 40mL+肝素25mg+5％ 病情发展为子痫时，被认为是该疾病最严重的阶 葡萄糖 500mL静滴 (30—40~／min)，低分子肝 段 。及时控制子痫抽搐，对多次抽搐、应用常 素钠(速碧林)0．4mL皮下注射，10％糖酸钙 10 规方法难 以控制的子痫十分重要。本文通过 3例 mL+10％葡萄糖 100mL静滴，万汶500mL静滴， 病例，分析了肝素在控制子痫抽搐 中的应用及临 地塞米松 10mg静脉侧管。患者用药后 15min稳 床护理体会。 定，30min后清醒。除 口渴尚有头痛 ，继续用药维 1 病例摘要 持，12h后剖娩一女活婴，新生儿评分 8分，体重 例 1，28岁，因孕 1产0妊娠 31周LOA妊娠 1050g，术中无异常出血，术后24h-g规应用速碧 合并子痫急诊人院。该患者在人院前半个月，血 林0．4mL，皮下注射 3d。病情一直较稳定，未再 压增高，偏头痛，近 1周加重，伴头晕眼花。入院 抽搐，1周后痊愈出院。 前6h突然抽搐，开始持续 1min后清醒，之后连 例 3，32岁，因孕 2产 1妊娠36周妊娠子痫入 续抽搐3次。于当地医院给予镇静、降压、解痉治 院。入院前2周，下肢水肿 ，偶有头晕，近1周头痛 疗 ，抽搐不能控制，转来我院。转运途 中抽搐 1 加重。人院前夜头痛加重，视物不清，晨起床后抽 次，共抽搐 5次。人院后测Bp160／110mmHg，尿 搐，上午9时送当地医院给予冬眠一号半量肌注， 蛋白++，水肿 ++。实验室检查：WBC15×10／ 硫酸镁解痉治疗，佩尔地平静脉滴入降压，但抽搐 L，Hb 145 g／L，HCT 0．43，PT 9．9 S，FIB 5．0 g／L， 未得到控制 。于 9时至 12时之问，先后共抽搐 3 DD528 g／L。患者人院后立即给予如下治疗 ：安 次，5h后转入我院。入院后测 Bp150／110mil1． 定 10mg静脉推注，25％硫酸镁 40mL+肝素 Hg，尿蛋 白+++，下肢水肿 +++。实验室检 25mg+5％葡萄糖5o0mL静滴 (30～40~／min)， 查 ：WBC14．6X10／L，Hb140g／t．，HCT0．41，PT 低分子肝素钠(速碧林)0．4mL皮下注射，10％糖 10．3S，FIB4．2g／L，DD283 g／L。人 院后立 即 酸钙 10mL+10％葡萄糖 100mL静滴，万汶 给予如下治疗：安定 10mg静脉推注，25％硫酸镁 500mL静滴，地塞米松 10mg静脉侧管。患者用 40mL+肝素 25mg+5％葡萄糖 500mL静滴(30 药后20min稳定 ，40min后清醒 ，清醒后 自呼口渴 — 40N／min)，低分子肝素钠 (速碧林)0．4mL皮 剧烈，并继续用药。用药后2