IgA肾病临床分型与病理特点的关系.pdfVIP

山东医药 20 10年第 50卷第 29期 ·临床研究 · IgA 肾病临床分型与病理特点的关系 1 2 3 1 1 1 1 伍巧源 ,李 　洁 ,陈　梅 ,黄 　莉 ,杨桢华 ,霍冬梅 ,廖蕴华 ( 1广西医科大学第一附属医院 ,南宁 53002 1; 2 广西壮族 自治区民族医院; 3 桂林市第六人民医院 ) 　　摘要 : 目的　探讨 IgA 肾病患者临床分型 、病理特点及其相关性 。方法 　回顾性分析 249例原发性 IgA 肾病患 者的临床 、病理资料 。结果 　249 例 IgA 肾病患者临床分型以尿检异常型最常见 ,新月体型者最少见 ;病理分级以 Ⅳ级最多见 , Ⅴ级最少见 。单纯性镜下血尿型 、大量蛋白尿型 、尿检异常型及反复发作肉眼血尿型病理分级以 Ⅲ、 ( ) Ⅳ级常见 。病理分级与蛋白尿水平 、高血压 、血肌酐水平呈正相关 r = 0. 246、0. 333、0. 3 12 , P 均 0. 0 1 。结论 　 IgA 肾病临床表现多样化 , 以尿检异常型最常见 ;病理改变以Ⅲ级 、Ⅳ级多见 。 　　关键词 :肾小球肾炎 , IgA ;临床分型 ;病理学分级 　　中图分类号 : R692. 5　　文献标志码 : B 　　文章编号 : 1002266X (2010) 　　IgA 肾病是指肾小球系膜区以 IgA 沉积为主的 标准 [ 4 ] 。肾小球病变积分为 0 ～12 分 ,包括系膜细 ( ) 原发性 肾小球疾病 , 是慢性 肾衰竭重要病 因之 胞和系膜基质增生程度 0 ～4 分 ;节段性肾小球病 一 [ 1, 2 ] 。1995年 6月 ～2006年 12 月 ,广西医科大学 变如新月体形成 、与球囊壁粘连 、节段性硬化和节段 ( ) 第一附属医院经肾活检确诊原发性 IgA 肾病 249 性毛细血管壁纤维素样坏死 0 ～4 分 ; 肾小球球性 ( ) 例 。现将其临床及病理资料分析如下 。 硬化 0 ～4 分 ; 积分评定标准 : ①无 , 0 分 ; ② 1　资料与方法 25% , 1 分 ; ③25% ～50% , 2 分 ; ④5 1% ～75% , 3 1. 1　临床资料 　原发性 IgA 肾病患者 249 例 , 男 分 ; ⑤ 75% , 4 分 。小管间质积分为 0 ～9 分 ,包括 ( ) ( ) 113例 、女 136 例 ,年龄 14 ～72 ( 3 1. 4 1 ±12. 29) 岁 。 间质炎细胞浸润 0 ～3 分 、间质纤维化 0 ～3 分 ( ) 排除系统性红斑狼疮 、过敏性紫癜 、类风湿性关节