MRI对宫颈癌的诊断价值和临床意义.pdfVIP

中华现代影像学杂志 Journal of Chin ese Modern Imaging 2 008 年第 5 卷 第 8 期 ·72 3 · MRI 对宫颈癌 的诊断价值和临床意义 陈 静 [ 摘要] 目的 探讨 MRI 对宫颈癌的诊断价值和临床意义 。方法 回顾性分析 66 例宫颈癌 的 MR I 诊断、分期及 手术 结果对照, 明确肿瘤 的大小、浸润深度及有无盆腔淋 巴结转移 。均行常规 SE 、FSE T WI 、T WI 横断扫描, 冠状位 T WI SPIR 压 1 2 2 脂扫描, 部分病例增强扫描 。结果 除 6 例原位癌无异常表现外, Ⅰa 期 2 例, Ⅰb 期 44 例, Ⅱa 期 10 例, Ⅱb 期 3 例、Ⅲb 期 3 例、Ⅲb 期 1 例, 均表现为宫颈异常信号, T WI 呈稍低信号, T WI 呈稍高信号, T WI 压脂呈高信号, 增强有轻度不均匀强化; 利 1 2 2 用宫颈纤维基质低信号及宫旁脂肪高信号的良好对比, 可清晰显示病变浸润的深度, 故本组病例的定位 诊断和分期准确率分 别为 100% 和 7 6% 。结论 MRI 能清楚显示肿瘤 的部位、大小及宫旁浸润, 为临床选择治疗方案提供可靠依据 。 [ 关键词] 磁共振成像; 宫颈癌; 分期 [ 中图分类号] R445 . 2 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1681 - 2 824 ( 2008) 08 - 0723 - 02 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤, 由于 高信号并向深部浸润、累及部分腺体, 如 图 1 所示; 宫颈癌有较长癌前病变阶段, 因此早期诊断、早期治 部分 宫颈不对称增大, 4 例呈结节状 向宫颈外 口突 疗显得非常重要, 本文通过手术病理证实及 MRI 诊 出, 如图 2 所示, 但 纤维基质保持连续完整; Ⅱa 宫 断分期, 旨在提高 MRI 对宫颈癌的诊断并为临床制 颈异常高信 号, 纤维基质中断破坏, 并侵犯 阴道上 订治疗方案提供充分依据 。 2 / 3 , T WI 显示 阴道壁呈高信号表现, Ⅱb 期除显示 2 1 资料与方法 宫颈异常高信号外, 纤维基质连续性中断, 宫旁脂肪 11 一般资料 收集我院近 2 年来经手术病理证 间隙模糊, 如图3 所示; 1 例 向上侵犯子宫, Ⅲa 期病 实的宫颈癌 66 例患者的资料, 年龄 28 ～66 岁, 所有 变 已向下侵犯至 阴道 下 1 / 3 。其 中 12 例行增强扫 病例均 已行宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞癌 。主要 描, 病 变呈 中度 不均匀强 化。本组病例 中有 8 例 临床症状为接触性出血、阴道流液、白带增多、绝经 ( 原位癌 6 例及 Ⅰa 期 2 例) 未见 明显病变显示外, 后阴道流血, 部分患者无明显症状、体征。