15例脑动静脉畸形并发蛛网膜下腔出血介入治疗的护理体会.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第10卷第35期(总第187期)2012年12fl 15例脑动静脉畸形并发蛛网膜下腔出血介入治疗的 护理体会 王赛月① 【摘要 】 目的：探讨脑动静脉畸形破裂并发蛛网膜下腔出血介入治疗的围手术期护理方法。方法：选取2010年3月一2012年5月笔者所在医院收 治的15例脑动静脉畸形破裂并发蛛网膜下腔出血患者为研究对象，对其进行血管内栓塞治疗及护理措施。结果：15例患者治疗后蛛网膜下腔出血症状 减轻，无死亡病例发生。结论：掌握熟练的护理知识、掌握专科护理知识，并能根据患者的情况及早发现潜在的危险因素，是介入治疗成功的必备条件。 【关键词】脑动静脉畸形破裂；蛛网膜下腔出血； 介入治疗； 护理 中图分类号 R473．5 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)35—0100-02 脑动静脉畸形 (AVM)是一种先天性疾病，是由于脑部病 平均41岁，15例患者全部均因蛛网膜下腔出血入院，经DSA 变部位的动静脉之问缺乏正常毛细血管网，使得动脉与静脉直 脑部血管造影检查确诊为脑动静脉畸形。 接相连，从而形成脑动静脉之间的短路。这种患者常出现颅内 1．2 治疗方法 出血，如脑实质内出血、脑室出血或蛛网膜下腔出血所导致 首先左下肢建立静脉通道 ，然后进行麻醉，麻醉方式各有 的头痛及神经功能缺失等临床表现。笔者所在科室 2010年 3 不同，根据病情需要可选择局麻或全身麻醉，本组患者中14例 月一2012年5月收住脑动静脉畸形破裂并发蛛网膜下腔出血患 采用局部麻醉，1例采用全身麻醉。麻醉成功后行右股动脉经皮 者 15例，通过脑动静脉畸形血管栓塞治疗取得较好效果，现 穿刺插管，行脑部血管造影再次了解畸形血管的大小、部位及 将护理体会汇报如下。 血流表现 ，实行静脉肝素化，按 1mgg肝素给予首次剂量，然 1 资料与方法 后每 2h补充半量，利用弹簧圈对畸形血管进行栓塞 1【]。手术结 1．1 一般资料 束后常规使用鱼精蛋白中和肝素，预防出血。 本组 15例患者 ，其 中男 11例，女4例，年龄 15—67岁， 1．3 术后护理方法 1．3．1 一般护理 介入治疗拔管后穿刺点压迫30rain，利用绷 带对穿刺点进行加压包扎，患者送 回病房后再用沙袋加压压迫 ①台州市第一人民医院 浙江 台州 318020 应详细查明原因，同时叮嘱老人相关注意事项 ，帮助老年患者 的接触较为频繁，更加方便对患者进行相关指导及医疗服务。 树立战胜疾病的信心。 本研究通过社区医院护理人员对社区老年高血压患者的护理干 1．3 统计学处理 预，参与护理干预的50例老年患者血压均得到良好控制，对高 采用SPSS16．0统计软件包对各组数据的统计结果进行统计 血压相关知识均全面了解。所以社区护理干预可以明显提高老 学分析。计数资料采用 检验，PO．05表示差异有统计学意义。 年患者对血压的控制 以及对疾病的了解。社区护理地干预除了 2 结果 对高血压疾病具有明显效果外，对糖尿病、慢性阻塞性肺病等 进行相关护理干预后，社区50例老年高血压患者的血压均 慢性疾病均具有一定的效果。社区医疗的开展符合我国国情 ， 控制 良好 ，同时对高血压相关知识均全面了解。见表 1。 同时对相关疾病的控制具有良好效果。因此，社区医院在未来 表1 干预前后相关比较 例 的医疗服务体系中会越来越重要。