护理干预对糖尿病性白内障患者术后并发症的影响分析.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第10卷第35期(总第187期)2012年12)1 护理干预对糖尿病性 白内障患者术后并发症的 影响分析 刘庭惠① 【摘要 】 目的：探讨护理干预对糖尿病性白内障患者术后并发症的影响。方法：将 2009—2011年收治的126例糖尿病性白内障患者随机分为观 察组和对照组，每组 63例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予护理干预，观察两组患者并发症的发生情况。结果：观察组患者 经有效护理干预后，术后并发症发生率为 7．9％，显著低于对照组的31．7％，组间比较差异有统计学意义 (PO．05)。结论 ：护理干预对降低糖尿病性 白内障术后并发症的发生具有重要的意义，值得临床进一步推广使用。 【关键词 】糖尿病性白内障； 并发症； 护理干预 中图分类号 R473．5 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)35—0092—02 糖尿病是一种慢性、全身性、以糖代谢紊乱为主的常见疾病， 随着 目前生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也呈现逐年升 高的趋势 ，严重威胁到了患者的生命健康 。白内障是糖尿病 ①深圳市盐田区人民医院 广东 深圳 518083 持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，并保持静 低致残率，提高生活质量。可配合针灸理疗及关节功能锻炼， 脉通路通畅，遵医嘱输注脱水剂，应用20％的甘露醇加压静滴。 并遵循循序渐进长期坚持的原则，逐步增加关节活动量及强度， 必要时联合应用速尿针剂及甘油果糖液减轻脑水肿，预防脑疝 防I卜锻炼 中半途而废、肌肉挛缩、关节变形。失语患者要尽早 形成，但甘露醇应用过程中必须加压快速静滴才能起到良好的 进仃语言训练，根据患者的言语理解及表达能力制定不同的训 脱水效果。观察输液情况，防止药物外渗 ，局部水肿坏死。其 练方案。也可结合手势、图片、音乐进行训练，从单字、单词 他药物要控制滴速，防止合并急性肺水肿。 发音、讲短句、短语的方式 ，循序渐进进行语言功能锻炼 】。 2．1．3 并发症的预防及护理 (1)肺炎：脑出血患者多伴有不同 2．2．2 心理护理 脑出血患者 由于言语及肢体活动障碍的出 程度的意识障碍，咳嗽及吞咽反射减弱或消失容易出现误吸或 现 ，往往 日常生活不能 自理，很容易出现对生活悲观、失望、 反流。老年人抵抗力差多合并其他多种内科疾病 ，很容易合并 自卑的情绪，对治疗和锻炼缺乏应有的信心，甚至拒绝或放弃 肺部感染，故要给予翻身拍背，必要时应用吸痰管经吸引器吸出。 进一步治疗 ，且锻炼的过程中缺乏积极主动感 ，产生懒惰及侥 对痰液黏稠的患者可给予雾化吸入或静脉应用化痰药物，稀释 幸心理。故要耐心地向患者及家属讲解康复的详细知识，加强 痰液，促进痰液排出，并保持呼吸道通畅，防止窒息，注意保暖， 功能锻炼可进一步减少后遗症，并做好心理沟通 ，早期发现患 避免受凉嘲；(2)消化道出血：脑出血患者可能合并应激性溃疡 者的心理问题，并采用不同的解决措施，帮患者走出悲观、失 从而出现呕血、便血等症状。立即将头侧位，及时清除 口腔内 望、自卑的阴影，树立战胜疾病的信心和勇气 ，积极主动参加 积血，防止窒息，并观察心率、血压变化，防止出现失血性休 功能锻炼。 克。可静脉应用止血药物或经 胃管注入止血药物，待出血停止 3 小结 后可经 胃管少量多次注入流质食物；(3)泌尿系感染：昏迷患者 目前，脑出血仍是直接威胁 中老年人生命的脑血管疾病， 及大小便失禁患者，常常留置尿管，但留置尿管容易合并泌尿 它发病急、进展快、病情凶险、致残率高，往往遗留言语及肢 系感染。故护士在导尿时要严格无菌操作 ，定时排尿及更换尿管， 体活动障碍，生活不能 自理，生活质量明显下降，且常常合并 每 日进行尿道 口消毒，保持引流管通畅，嘱患者多饮水、多排 心理障碍，放弃治疗及锻炼的信心。但采用精心的护理，密切 尿、促进细菌排出。必要时给予抗生素膀胱冲洗，并