经腹与经直肠超声诊断精囊腺炎的临床比较.pdfVIP

《中外医学研究》第10卷第35期(总第187期)2012年12月 医技与临床 Yijiyulinchuang 经腹与经直肠超声诊断精囊腺炎的临床比较 沈惠芬① 【摘要 】 目的：比较经胜与经直肠超声诊断精囊腺炎的优缺点。方法：对笔者所在医院收治的43例精囊腺炎患者分别采取经腹超声及经直肠超 声诊断，对比两种诊断的准确率以及优缺点。结果：经腹超声扫查范围显著大于经直肠超声 (尸O．01)；经直肠超声的清晰度及周围结构明确度均显 著优于经腹超声 (尸0．O1)；经直肠超声的诊断准确率明显高于经腹超声 (尸O．05)。结论：经腹超声与经直肠超声两种诊断方法各有优缺点，但经直 肠超声诊断精囊腺炎的准确率更高。 【关键词 】经腹； 经直肠； 超声诊断； 精囊腺炎 中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)35-0037-02 精囊腺位于前列腺的上方 、膀胱的后侧，是一对迂曲度极 表1 两种超声方式检查情况 高的盲管形腺体 ，管腔内黏膜密布形成许多的皱襞，皱襞基底 部则形成许多迂 回憩室 】。精囊腺炎属于男科生殖系统中的一 种常见疾病，精囊腺出现炎症反应后 ，导致引流不畅，细菌入 侵难以彻底治愈，病情易反复，严重的可导致男性不育症 。 患者临床多无特异性症状 ，因此，临床中多采取超声检查进行 诊断。为研究最佳的超声检查方式，笔者所在医院对43例精囊 腺炎患者分别采取经腹超声及经直肠超声两种超声方式进行检 3 讨论 查，现将具体情况汇报如下。 精囊腺炎多与前列腺炎共存 ，是泌尿生殖系统的一种常见 1 资料与方法 疾病，临床诊断中易误诊为前列腺炎或漏诊精囊腺炎。精液的 1．1 一般资料 60％左右来 自精囊腺 ，因此，精囊腺的检测对于精囊相关病变 选取笔者所在医院2010年 1月 一2012年 1月间收治的43 的诊断具有重要意义 】。临床中依靠患者的临床症状 、精液化 例精囊腺炎患者作为本次研究对象 ，患者年龄27～53岁，平均 验与x线的检查诊断精囊腺炎较为困难 ，x线造影可对男性生 f42．56±8．67)岁；全部患者均因下腹胀痛不适 、血精或不孕就诊； 殖系统造成比较严重的影响，并且x线检查操作复杂，对操作 后均经 CT或 MRI及手术证实。 人员的技术要求高 ，有创、药物过敏与并发症等问题的存在， 1．2 方法 使患者不易接受。依靠直肠指检 、精液化验对精囊病变进行诊 1．2．1 检查方法 全部患者均分别采取经腹超声检查及经直肠 断准确率较低。 超声检查 ，于检查前均禁欲 5～7d。经腹超声检查 ，患者充分充 正常精囊腺的大小可受到诸多因素的影响，其大小因人而 盈膀胱，取仰卧位，行耻骨上扫查 ，采取横、纵、斜面进行观察， 异，同一个人的左右也各不相同，并可受射精影响使其收缩变 适当加压，并改变声束的方向，记录精囊腺的大小、形态、内 小 。精囊腺炎患者在射精后收缩则不明显 ，因此，应于检查 部回声与周边结构变化情况。 前禁止性交。超声显示精囊肿大、变形，多以宽径增大为主， 经直肠超声检查 ，先