坎地沙坦联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭的疗效观察.pdfVIP

临床与实践 Ljnchuangyushijian 《中外医学研究》第1o卷第35期(总第187期)2012年12月 坎地沙坦联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭的 疗效观察 浦建平① 【摘要】 目的：探讨坎地沙坦联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2009年8月一2011年9月收治的收缩性心力衰竭患 者100例，将其随机分为研究组和对照组，对照组给予利尿剂、扩血管以及洋地黄等常规方法治疗。研究组在对照组基础上加用坎地沙坦和美托洛 尔进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：经过治疗后，研究组左心室射血分数的增加程度以及左心室舒张末期内径的减小程度均明显大于对照组， 研究组总有效率和显效率均明显高于对照组，研究组出现 1例肌酐升高。对照组未出现明显不良反应。结论：坎地沙坦联合美托洛尔治疗收缩性心 力衰竭疗效显著，不 良反应少，安全性高。 【关键词 】坎地沙坦； 美托洛尔； 收缩性心力衰竭 中图分类号 R541．6 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)35—0026—02 收缩性心力衰竭 (sHF1是各种器质性心脏病发展晚期出现 1．3 观察指标 的一种临床综合征，由多种病因引发心脏收缩以及舒张功能障 治疗前后检查患者的左心室射血分数以及左心室舒张末期 碍 ，导致心脏泵血不足，具有发病率、病死率高的特点。临床 内径，并对其临床疗效以及不良反应进行分析。 研究表明其主要由于患者交感神经兴奋性过度增强，其心率加 1,4 疗效评价标准 快，儿茶酚胺活性增加，血管收缩，导致其心肌负荷和耗氧量 显效：临床症状和体征基本消失，心脏功能达到 I级或者 均明显增加 ]，体内开始分泌大量如血管紧张素 Ⅱ等内分泌激 恢复超过2级；有效：临床症状和体征有所改善，心脏功能恢 素重构心室。目前临床主要采用 B受体阻滞剂以及血管紧张素 复 1级；无效：临床症状和体征无明显改善，或者进一步恶化。 Ⅱ受体拮抗剂进行治疗，笔者所在医院采用坎地沙坦联合美托 总有效 ；显效 十有效。 洛尔治疗收缩性心力衰竭取得了比较理想的治疗效果，现报道 1．5 统计学处理 如下。 数据处理采用SPSS15．0统计软件，计量资料以均数 ±标 1 资料与方法 准差 (±s)表示，采用t检验，计数资料 比较采用 检验。 L1 一般资料 P0，05表示差异具有统计学意义。 选取笔者所在医院2009年 8月 一2011年9月收治的收缩性 2 结果 心力衰竭患者 100例，所有患者诊断均符合心力衰竭临床诊断 2，1 临床疗效 标准 ‘，其中男74例，女，26例；年龄46～79岁，平均 (48．4±8,7) 研究组总有效率为92％，显效率为56％，对照组总有效率 岁；病程 0．4～6年，平均 (1．4±0．7)年；其中7例扩张型心肌病， 为78％，显效率为40％，两组对比差异具有统计学意义 (尸0．05)， 42例高血压心脏病，51例冠状动脉粥样硬化性心脏病；心功能 见表 1。 分级 ：Ⅱ～Ⅳ级。所有病例均出现不同程度的胸闷、气短以及 表1 两组临床疗效对比分析 例(％) 心悸症状 ，或伴有不能平卧以及下肢水肿。排除肝肾功能不全、 肾动脉狭窄、急性心肌梗死以及急性心肌炎等疾病患者。将所 有病例随机分为研究组和对照组，每组50例，两组在性别、年龄、 病程以及病情严重程度等方面对比，差异无统计学意义 O．05) 2。2 左心室射血分数以及左心室舒张末期内径 具有可比性。 经过治疗后，两组左心室射血分数均有不同程度的增加， 1．2 治疗方法 左心室舒张末期内径出现不同程度地减小，但研究组左心室射 所有病例入院后，对照组给予吸氧、休息、限盐、强心