MINE-ESHAP方案治疗复发或难治侵袭性非霍奇金淋巴瘤的观察.pdfVIP

维普资讯 · 40 · 中国医师进修杂志2007年7月5日第 3O卷第7期 内科版 ChinJPost~radMed，July5th2007．v01．3O．№．7A · 临 床 论 著 · MINE—ESHAP方案治疗复发或难治 侵袭性非霍奇金淋巴瘤的观察 罗盛 沈志坚 胡旭 东 【摘要】 目的 观察MINE—ESHAP方案作为解救方案治疗复发或难治侵袭性非霍奇金淋 巴瘤(NHL)的疗效和安全性。方法 选取 22例复发或难治侵袭性 NHL患者 ，使用 MINE — ESHAP~案作为解救方案进行化疗。结果 22例患者各接受 了2—4个疗程的治疗，总的客观有 效率为54．5％，完全缓解率为22．7％；主要不 良反应为骨髓抑制伴感染 ，均可耐受。结论 MINE — ESHAP方案是治疗复发或难治侵袭性 NHL安全有效的方案之一。 【关键词】 MINE—ESHAP方案；非霍奇金淋巴瘤；联合化疗；解救方案 非霍奇金淋巴瘤 (non—Hodgkinlymphoma， 过CHOP或CHOP样方案(如ECHOP、BCHOP等)的 NHL)的治疗方法以化疗为主，CHOP方案至今仍被 为 100％，接受化疗的中位疗程数为5个(3～12个)。 ·认为是标准的一线化疗方案，用该方案治疗的患者 2．方法：用 MINE—ESHAP方案进行治疗 (即 远期生存率可达40％，但仍有50％～60％的患者最 MINE方案和ESHAP方案交替)，MINE方案：异环 终会复发…。目前对复发或难治侵袭性 NHL患者 磷酰胺 (IFO)1．3g／m d．，静脉注射、米托蒽醌 尚无标准的解救方案，EPOCH、DHAP和 ICE／DICE (NVT)8mg／ind，静脉注射、依托泊苷(VP一16)65 等常见解救方案治疗的总的客观有效 (RR)率为 mg／m d13静脉注射；ESHAP方案：VP一1660 mg／in d22 30％～70％。我们于2002年2月～2006年 1O月采 ． 25静脉注射、甲泼尼龙500mg／dd22-25静 用 MINE—ESHAP方案作为解救方案治疗 22例复 脉注射、顺铂 25mg／in。d篮．静脉注射、阿糖胞苷 发或难治侵袭性 NHL患者，观察其疗效及安全性， (Ara—c)2g／m d2+静脉注射；42d为 1个疗程，每 现将结果报道如下。 位患者最多予4个疗程。如果患者耐受性差或者骨 髓抑制恢复较慢，则酌情延长化疗间歇期。在化疗 对象与方法 期间给予水化，静脉应用止吐药。在粒细胞开始下 1．研究对象：2002年2月 ～2006年 1O月我院 降时给予各种漱 口液漱 口，大便后予 l：5000高锰酸 收治的22例复发或难治侵袭性 NHL患者，均可评 钾溶液坐浴。化疗间歇期如外周血 白细胞 1．5× 价疗效和不 良反应，其中男 14例，女8例，年龄 23 lO／L，则每天皮下注射粒细胞集落刺激因子 (G— ～ 7O岁，中位年龄52岁。入选标准：经组织学确诊 CSF)5 g／kg至 白细胞 10．0×10／L。合并感染 的复发或难治侵袭性 NHL患者，具有可评价病灶， 者联合应用抗生素。 外周血 白细胞I3．5×10／L，血小板≥100×10／L， 3．疗效和不 良反应评价：疗效评价依据 1997年 肝、肾功能基本正常，使用美国东部肿瘤协作组 WHO制订的疗效评价标准，分为完全缓解 (CR)、部 (ECOG)的全身功能状态评分系统对每位患者进行 分缓解(PR)、稳定(SD)、进展或恶化(PD)；RR为CR 评分，分别为O～3分