生殖医学临床研究生与进修医生的互动教学.pdfVIP

■墨 生殖 医学临床研 究生与进修 医生 的互动教 学 血 荡 (重庆医科大学附属第一医院 生殖健康与不孕症专科 ，重庆 400016) 摘 要 ：生殖医学是一 门研究人类生殖健康相关医学 问 娠初期，轻者无 明显症状 ，可密切观察不予治疗 ；中、重者则需 题的新兴的综合性学科 ，本研究结合临床实际情况，着眼于进 要门诊或住 院治疗。进修医生和研究生通过查 阅教材 、相关文 修 医生和研究生的特点，采取互动教学模式 以促进临床教学 献资料、相互讨论 、跟踪学习临床医师对0HSs患者 的具体处 和 医疗 工作 。 理 ，请教带教老师 ，带着 问题实 习，在I}缶床工作 中思考 、解决 问 关键词 ：生殖 医学 ，临床研究生 进修 医生 互动教学 题。要 明确低龄 、低体重指数、PCOS、过敏体质、既往有0HSS病 史是OHSS的高危 因素 ；知晓预防措施 ．如对这类患者谨慎用 一 、 进修 医生和研究生的特点 药 ，调整促排卵方案、监测血清雌二醇水平和B超 ，促卵泡成熟 进修医生多数具备一定的妇产科临床实践能力 ；有较多 时延迟或减少HCG注射量 ，提前取卵 、尽量 吸尽所有卵泡 ，采 的社会经验 ，与患者的沟通能力也 比较强 ：进修前存在 “轻理 用黄体酮进行黄体支持，适时取消周期等 。调护措施上应给予 论 、轻科研 ”的问题 ．急需理论知识 的复习和补充 ；培养单位病 患者正确指导 ，如多饮水 、不要剧烈翻身或运动 、每天记录液 人多、工作量大，对进修医生存在 “重使用 ”的现象；定期讲座 体出入量和腹围大小，禁止盆腹腔检查、重压等。处理疾病时， 和查房对进修 医生 的专业理论知识和技 能的交流 、提高帮助 应仔细询问患者的症状 、体征及 既往病史等 ，根据 患者恶心 、 有限。 呕吐、腹胀 、腹痛 、腹泻 、口渴 、少尿 、纳差 、疲 乏、腹 围增大 、腹 研 究生虽然在理论知识和科研 能力方面优于进修生 ，但 水 、胸水甚至 呼吸困难症状 的有无及轻重缓急 ．结合血清雌二 相 当多的研究生没有临床工作经历 ．临床实践能力较欠缺 ，医 醇水平 、B超 、肝 肾功能、血常规、电解质、凝血功能等辅助检查 患沟通技巧薄弱 ，医疗安全和责任意识不够强 。书本理论知识 情况 ，做 出OHSS的诊 断及病情轻重分级 ，报告上级医师 ，给予 难 以快速 、准确地应用于临床实践 ．临床处理经验 匮乏 。 相应治疗 。 进修医生和研究生都是教学医院被教育的对象，他们是 临床路径 (ClinicalPathway．CP)是一种质量效益型医疗 同事 、同学关系，知识背景和学习工作经历各有特点，且存在 管理模式 ．它对疾病确立 了标准化、规范化 的诊治计划 ，其核 互补性 。在临床教学 中若能重视和加强他们之间的互动 ，正确 心理念是对疾病实施标准化管理 ]，尤其适合单病种的诊治 。 引导和利用他们的长处 ，弥补各 自的短处 ．以求共 同进步和提 它能有效地节约医疗资源 ，降低医疗费用和平均住 院 日，提高 高 ，就能培养 出理论和专业知识扎实 、临床技能和操作规范 、 患者满意度 ，减少或避免医疗差错 ，从而使患者获得最佳 的医 具备 良好 的科研思维能力 的医务工作者 。 疗护理服务l5．。根据CP组织 临床教学工作 ，~IJCP教学法 ，可使 二 、生殖医学的特点 教学 内容规范化、标准化 ，规范了教学流程 ，帮助学生全面掌 生殖 医学是21世纪最具发展前景 的学科 ．它是研究人类 握知识 ，提高教学效率和质量…．也可 以提高医学生在职业道 生殖健康相关医学 问题的学科 ，涉及遗传学、组织胚胎学 、妇 德、文化修养、医