静脉留置针在儿科的使用护理.pdfVIP

全科护理 2008年 1O月第 6卷第 lO期 中旬版 (总第 122期) 浅静脉留置针临床应用护理体会 将肝素盐水 4mL～5mL缓慢推注 3．5mL后边退边注入 ， 将针头退出过程中导管内始终保持正压状态，以解决导管长期 孟庆霞，齐秀伟 留置引起 的堵塞现象L1]。 中图分类号：R472．9 文献标识码 ：C 5 封管后的留置针启用时的注意事项 文章编号 ：1672—1888(2008)10B一2693—01 封管后 的留置针启用时必须先抽 回血 ，见到 回血后方可接 静脉留置针 由于操作简单，使用方便，能减少反复穿刺的痛 上液体 ，不宜用注射器用力将凝血块推入血管 内，以免发生堵 苦 ，保护血管，持续保持静脉通道 ，容易被护理人员和病人接受， 塞 ，留置针留置一般 3d～5d，有报道 留置针可 留置 5d～7d，在 已越来越多地应用于临床 。2006年 6月一2O07年 7月，我科对 无静脉炎发生时，留置 7d是 完全可行的。但有报道 留置针 留 164例次住院病人进行了留置针静脉输液 。现将护理体会介绍 置 5d内静脉炎发生率为 0，建议将 5d～7d作为常规 留置时 如下 。 间，频繁使用甘露醇或化疗药物连用 3d以上者 ，留置针保留≤ 1 合理选择血管 3d。 选择走 向直且粗大的血管，远离关节和静脉瓣 的血管 。 6 重视病人的健康教育 2 掌握浅静脉 穿刺技术 向病人讲解有关留置针护理知识，如留置针留置肢体避免 穿刺前检查好 留置针 ，严格无菌操作 ，在 留置针穿刺前用 过度活动 ，对长期输液病人指导其 自行保护血管，在用药结束后 0．2 碘伏棉球环形或平行消毒皮肤两次，消毒直径大于 8cm， 经常轻轻按摩 四肢末梢血管和轻搓手背、足背，做手部伸握动 手持留置针呈 3O。角，直刺静脉血管，穿刺见到 回血后针芯后退 作 ，局部进行热敷等 ，以增加血液循环和血管弹性，减低脆性，拔 0．5cm，如 回退过多，软管 内无支撑 ，造成送管时针体折 曲，导致 管沿血管走 向轻柔地将 留置针拔 出，拔管后压迫 5min，无 出血 穿刺失败或不能维持较长输液时间，力求一针见血 ，避免反复穿 后方可离去 。 刺使软管粗糙易造成外渗 。 护士应经常观察穿刺部位有无红肿 、硬结 、疼痛 ，有无渗漏 ， 3 穿刺成功后 的固定 有上述现象时应立 即拔针 ，更换穿刺部位如有红肿 、疼痛 、硬结 穿刺成功后 ，将透 明的无菌贴膜固定在穿刺部位 ，贴膜一端 可局部热敷或用 25％硫酸镁湿热敷 。 紧贴在进针点前上方 2cm处，从左向右将贴膜拉紧，使皮肤轻 参考文献 ： 度皱纹为宜，将贴膜另一端紧贴在皮肤上 ，拉紧进针松弛皮肤 ， El