急性脑卒中致脑心综合征的临床分析.pdfVIP

· 50 · 2012年 11月第7卷第 33期 ChinaPraeMed，Nov2012，Vd．7，No．33 变呈正常状态恢复。②有效：心电图缺血性下降的 sT段回 比较采用 检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 升1．0mm，但导联倒置 T波变浅达50％ 以上，并未达到正 2 结果 常的水平或 T波由平坦转为直立。③无效：上述指标均未 观察组I临床疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计 达到 。 学意义(P0．05)。 1．4 统计学方法 采用统计软件SPSS进行疗效分析 ，组间 表1 两组患者临床疗效对比分析(例，％) 注 ：与对照组 比较 ，’P0．05 3 讨论 图：平时正常，发作时可出现缺血型 sT-T改变。对症状不典 急性心绞痛是在心肌短暂缺氧缺血情况下发生的一种疼 型患者，可做心脏负荷试验或选择性冠状动脉造影检查。 痛症状，主要由冠心病引起。另外 ，贫血、主动脉狭窄及甲状 应急救治要点：①立即停止活动，就地平卧休息。家中如 腺机能亢进等，也可导致心绞痛，男性的发病率高于女性，40 备有氧气袋，可先给患者吸氧。②迅速将硝酸甘油片 1～2片 岁以后易发此病。心绞痛发作时一般持续数秒至 1～2min， 放人舌下含化，2—3min即可见效，其作用维持约30min。如 多则3—5min，很少有超过 15min的。含硝酸甘油、速效救 效果不明显，可重复含服。或用亚硝酸异戊酯 1～2安瓿裹在 心丸后 ，胸痛可在3～5min内缓解。心绞痛是心肌一过性缺 手帕内捏碎，立即敷于患者鼻部，让患者吸入。也可口服苏合 血 、缺氧所引起的以胸痛为主的症候群。大多数患者是由冠 香丸 1粒或速效救心丸 10—15粒。③可针刺或手指按掐患 状动脉粥样硬化、痉挛引起。但也可发生于冠状动脉无病变 者内关、足三里等穴位。经以上述处理后 ，若胸痛仍不缓解， 者，如严重的主动脉瓣病变、主动脉炎、肥厚型心肌病、甲状腺 说明病情严重 ，应立即通知医生前来处理。在医生尚未到达 功能亢进、严重贫血等。待症状表现有明确的诱因，如体力活 之前，尽量使患者保持安静，避免不必要的搬动。注意患者的 动、情绪激动、饱餐、寒冷之后等。胸痛性质特殊 ，呈压榨性、 呼吸、脉搏、神志的变化，以便为医生到达后提供可靠的信息， 烧灼样疼痛或发闷紧缩感。局限性针刺样疼痛常常不是心绞 有利于医生正确诊治。也可用车或担架送患者去医院诊治。 痛。疼痛部位在胸骨后中上段 ，并常常向左肩与前臂部放射。 心血管内科急性心绞痛患者接受常规药物治疗并加用氯 疼痛持续3—5min，短于 1min，长于15min者多数不是心绞 吡格雷治疗对改善患者的病情很有帮助 ，值得推广。 痛。休息或舌下含服硝酸甘油于1～2min内能缓解心绞痛 参 考 文 献 的发作。数天或数周发作 1次，亦可一天内多次发作。心绞 痛发作时，血压可暂时升高，心率加快，可有心律失常。心电 [1] 杨玺编著 ．摆脱心绞痛．人民军医出版社，2008：100．102 急性脑卒中致l／~,b综合征的临床分析 秦雪 摘【要】 目的 分析研究急性脑卒中致脑心综合征的发生机制及防治措施。方法 回顾性分析 2011年4月至2012年4月在我院治疗的269例急性脑卒中患者的I临床资料。结果 全部患者中脑心综 合征发病率为21．19％(57／269)，出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P0．05)；脑心综合征 的心电图改变主要表现为sTT·改变、各种心律失常和心肌梗死。合并脑心综合征的脑卒中患者病死率 明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者。结论 急性脑卒中患者心脏事件发生率较高，在治疗 过程中一定要注意心脑兼治，提高脑卒中的抢救存活率 ，改善生活质量。 【关键词】 急性脑卒中；脑心综合征；心电图；临床分析 脑心综合征(CCS)是指各种急性脑功能损害致继发心