浅述恶性肿瘤病人放疗中的护理.pdfVIP

第2期 工企医刊 ·lO7· 性状和量 ，若有异常，及时报告医生。 喉癌后 ，患者往往会 出现情感上和心理上的改变 ， 1。2．2气道护理 加上手术以后会失去全部或部分发音功能，所 以 1．2．2．1湿化气道 保持病室内空气清新 ，维持适 短时间内患者是难以接受 的。护士需要及时了解 宜的温度 (18～22cI二)和湿度 (相对湿度 60％ ～ 患者的思想动态 ，给予精神上的鼓励和安慰，针对 80％)L2]。床头放置空气加湿器，增加吸入气体的 不同的文化水平 ，利用通俗易懂 的语言对患者语 湿度 。气管内滴人抗生素及化痰药，滴人药液的 言功能的损失做耐心细致 的解释 ，讲解手术恢复 配置 ：生理盐水250ml-t-庆大霉素 16万 u+糜蛋 白 后其他发声方法的可能性 ，减轻患者 的焦虑和恐 酶8000u，每次5—10滴 ，30～60分钟一次 ，也可以 惧。教会患者一些交流沟通 的技巧 ，如手势、图 根据痰液粘稠程度 ，酌情增加每 日滴入 的次数和 片、写字板等 ，及时满足患者交流的需要。帮助患 每次滴人量 。同时 以糜蛋 白酶 4000u和 10ml 者树立信心，用实例来鼓励患者 ，使其消除精神顾 生理盐水配制成混合液氧趋雾化 吸人 ，每 日2—3 虑 ，促进早 日康复 ，尽快融入社会。 次，每次 15～2O分钟。 1．3出院指导 1．2．2．2有效吸痰 ，保持呼吸道通畅 因喉癌患者 患者带管出院，教会患者和家属气管套管 的 术后均行气管切开或者气管造瘘 ，由此丢失 的水 自我护理方法 ，嘱咐患者 出院后不要到人群密集 分较多，呼吸道分泌物多且粘稠 ，病人疼痛 ，咳痰 的地方 ，防止交叉感染 ；不宜在干燥和空气污染 的 无力 ，容易并发肺部感染。在鼓励患者积极尽早 环境中长时间停留，防止出现呛咳现象；帮助患者 下床活动的同时，应及时用吸痰器吸出呼吸道内 练习无喉发音 ，逐渐达到用新 的发音方法来交流 的分泌物 ，吸痰时要根据患者 的感受调整 吸痰管 感情 ；教会患者 自我检查造瘘 口是否感染 、分泌物 进入气管的深度 ，并随时观察痰液的性状和粘度 ， 有无异常和颈部有无包块等。门诊定期复查 ，以 若 出现新鲜的血性分泌物或痰液粘度逐渐增大， 积极乐观的心态对待生活。 应及时报告医生进行处理。 2 结果 1．2．2．3气管套管的清洗和消毒 术后要随时注意 本组 25例 患者经过专业、精心 、细致的术后 气管套管的位置是否正常，固定气管套管系带的松 护理 ，均能主动配合医护人员的治疗 ，平安 出院， 紧度是否适宜，经常对套管周围的皮肤进行有效的 未发生一例严重并发症。 消毒并及时更换气管套管 口的敷料。每 日2次定 3 讨论 时取出气管套管内管，彻底清洗 ，尤其是管 内需 以 喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤 ，近年来发 毛刷刷洗干净，保持内管的通畅，清洗后煮沸消毒， 病率呈增长趋势 ，手术治疗一般是首选治疗方式。 消毒完成待套管冷却后重新放置回病人喉部。 通过对患者的围手术期护理 ，我们体会到根据病 1．2．3饮食护理 实施喉癌根治术 的患者 ，术后一 程适时调整护理模式 ，在气道管理、饮食护理上做 段时间内的进食必须通过术中放置的鼻饲管来解