葡萄糖酸钙等药物联合应用防止宫缩乏力发生的临床观察.pdfVIP

■啮回自赛固 (P0．05o见表 3。 参考文献 表2 520例胎膜早破患者分娩方式选择情况 例(％) [1】 Douglass，RichardsMD．ComplicationsofprolongedPROMandoligohy— dramnios[gChnicalObstetricsandGynecology，1998，41(4)：817—826． [2]李婵娟，丁依铃．胎膜早破的发病机制们．国外医学 ·妇幼保健分册， 2003，14(2)：75—77． 3【】万伟琳，王丹华，赵时明，等．产前应用肾上腺皮质激素对早产儿肺 透明膜病的预防作用叨．中华儿科杂志，2002，38(3)：137． 表 3 55例孕 28—36 周孕妇不同保胎时间感染率比较 ． (收稿 日期：2012-09一o5) 葡萄糖酸钙等药物联合应用防止宫 缩乏力发生的临床观察 3 讨论 王风月 李先丽 3．1 胎膜早破的原因 通常认为胎膜早破与感染、创伤 、 (壶关县人民医院，山西 壶关 047300) 宫颈功能不全、孕妇营养以及胎膜结构异常等有关。本次研究 结果显示 ，孕周为28～36 周胎膜早破原因阴道感染占首位。 摘【要】目的 观察葡萄糖酸钙、安定、盐酸山莨菪碱、缩 位于阴道及宫颈的病原菌可产生某些水解酶，可将蛋白分解 ， 宫素4种药物联合应用防止宫缩乏力发生的临床效果。方法 从而影响到胎膜的张力强度 ；这些细菌还可激活白细胞过氧化 将 2011年 2月一2011年 7月我院产科住 院分娩 的初产妇 物酶，更进一步促使蛋白的水解，胎膜的脆性度将会更高。同 140例随机分为观察组和对照组，观察组于产程活跃期给予 时，前列腺素中的磷脂酶Ⅱ也是此类细菌的诱导产物，该种酶 10％葡萄糖溶液 20mL+lO％葡萄糖酸钙溶液 10mL缓慢静脉 又是导致子宫收缩官腔压力增加的直接原因，高压环境是造成 推注，时间不低于10min，安定10mg、山莨菪碱 10mg混匀缓 胎膜早破的重要原因之一。另外，有过流产及引产的患者更易 慢静脉推注8min~lOmin，后给予5％葡萄糖溶液500mL加入 留下宫颈损伤等隐患，在妊娠后有一定发生胎膜早破的可能， 缩宫素2．5u混匀静脉点滴，滴数根据宫缩强度及频率进行调 破膜时间越久，感染概率越高 。就孕周I37周的患者来看，可 节；对照组不用任何药物，观察2组分娩结局。结果 观察组阴 由胎位及脐带等多方原因导致头盆不称，从而形成不均衡羊膜 道分娩产妇的第一产程活跃期、第二产程、第三产程时间明显 压，可增加胎膜早破的概率。 短于对照组，剖宫产率和新生儿窒息率明显低于对照组，产后 3．2 胎膜早破的预防 特别是针对孕周≥37周的孕产妇 出血量也明显少于对照组。结论 葡萄糖酸钙等4种药物在产 而言，胎膜早破往往会滋生例如难产可能性更高等不利因素， 程活跃期联合应用能防止宫缩乏力的发生，明显缩短产程。减 从而增加母婴并发症及围生儿病死率，所以必须积极施以预防 少产后出血量，降低剖宫产率及新生儿窒息率。 措施。( 真检查孕产妇是否存在生殖道感染，并给予患者积 【关键词】产程活跃期 宫缩乏力 葡萄糖酸钙 安定 极而有效的卫生知识宣教；②在妊娠后期，应避免负重