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呼吸病房 35例呼吸机相关性肺炎调查结果分析 呼吸机相关性肺炎 (VAP)指丌始机 般为60．0％ ～70．0％，头孢他 啶对铜绿 王敏 李伟 械通气 48小时后 出现 的肺 实质感 假单胞菌 尚有一定 的敏感性分别为 273200山东泗水县人民医院呼吸内科 染 ，呼吸科收治的患者多数是危重患 25％。阿米卡星对铜绿假单胞菌的敏感 者，需要应用呼吸机的患者较多 ，因此呼 性较低只有20％，但对克雷伯杆菌的敏 摘 要 目的：探讨呼吸病房呼吸机相关 吸机相关性肺炎的感染率就比较高 ， 感性可达 77．8％，左氧氟沙星对主要革 性肺炎 (VAP)的发病、治疗及转归情况， 为降低呼吸科呼吸机相关性肺炎的发生 兰阴性病原菌的敏感性较低，只有 30％ 为临床用药提供参考资料。方法：对确诊 率 ，2011年 2月 ～2012年 6月对呼吸病 ～ 56％，头孢噻肟对主要革兰阴性病原菌 VAP患者临床资料进行分析。结果：不 房呼吸机相关性肺炎患者35例临床资料 的敏感性最低，铜绿假单胞菌对该药全部 适 当的抗菌药物是 VAP治疗失败的原因 进行回顾性分析。现报告如下。 耐药。万古霉素对革兰阳性菌具有较好 之一。VAP病原菌 中革兰阴性茵为主， 的敏感性达 100％，业胺培南／西司他丁 占69．0％，革兰阳性菌其次 占24．2％、真 资料与方法 对金黄色葡萄球的敏感性可达84．5％， 菌 占6．8％；第 1位的是铜绿假单胞菌。 一 般资料 ：2011年2月 ～2012年 6 其他常用的抗菌药物如环丙沙星、左氧氟 金黄色葡萄球菌是本组数据中占第2位 月收治进行机械通气出现呼吸机相关性 沙星、甲氧西林、笨唑西林、红霉素、利福 的VAP病原菌，占21．31％。亚胺培南对 肺炎 (VAP)的患者，对其临床资料进行回 平等对金黄色葡萄球菌的敏感性很低。 主要的革兰阴性菌有效。结论：革兰阴性 顾性分析 ，收集每位患者年龄、性别、疾病 杆菌仍是基层 医院 ICU导致VAP的主要 中呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发病、治疗 讨 论 病原菌，且对 多种抗菌药物耐 药，MRSA 及转归情况 ，严重程度评分与转归，抗菌 VAP是机械通气 的严重并发症，具 成为VAP第2位的病原菌。 药物使用情况。 有较高的死亡率，不适当的抗 菌药物是 关键词 呼吸科 呼吸机相关性肺炎 标本采集、分离培养及鉴定 ：痰标本 VAP治疗失败的原因之一。金黄色葡萄 病原菌 耐药性 采用无菌管从人Tl气道或采用纤维支气