卡培他滨维持治疗在晚期三阴性乳腺癌治疗中的临床应用.pdfVIP

论著 ·临床 坛 CHIN￡sEcoMMuNlTYO0cTORS 卡培他滨维持治疗在晚期三阴性乳腺癌治疗中的临床应用 王淑芳 牛晓薇 研究。 112000辽宁铁岭市中心医院 讨 论 112000铁岭军分区卫生所 资料与方法 2007年 ASCO一篇报告表 明，TNBC 20o9年 1月 ～2011年 12月收治可 肿瘤细胞多表达基底细胞角蛋 白CK5／6， doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013． 化疗晚期转移性i阴性乳腺癌 (TNBC) P53基 因突变率高，BRCA1突变率也高。 05．129 患者42例，均采用含卡培他滨 的联合化 这类乳腺癌 占所有乳腺癌患者 10％ ～ 摘 要 目的：探讨卡培他滨单药维持治 疗，其中有5例因不能耐受化疗而终止治 20％，患者年龄较轻，5年生存率不足 疗在晚期三 阴性乳腺癌 (TNBC)治疗 中 疗，其余37例均完成 6个周期化疗。化 15％，预后极差，与其他乳腺癌相 比TN— 的疗效及不 良反应 。方法：把应用多西他 疗后疗效评价 CR3例，PR23例 ，SD8 BC的远处转移至死亡时间明显缩短，如 赛联合希罗达联合化疗的TNBC患者 中 例，另有3例 PD。把获得 cR、PR、SD34 何能提高这部分患者生存是近几年乳腺 疗效获得 CR、PR、SD的患者34例随机分 例患者随机分成实验组 (17例)和对照组 癌领域的研究热点。近几年，维持化疗在 成实验组 (17例 )及对照组 (17例)。实 (17例)。这34例患者入组前检查肝功 晚期肿瘤治疗中占有重要地位，肺癌领域 验组 ：卡培他滨 1250mg／(m ·日)，2次／ 能、肾功能、心脏功能、血常规均正常，PS 的JEMN研究证实了培美 曲塞单药维持 日口服 ，Days1～14，Q21d；对照组 ：最好 评分 0～2分。所有患者均有临床可评价 治疗，大肠癌领域氟尿嘧啶维持治疗，乳 的支持 治疗。结果：完全缓解 (CR)4例 病灶。 腺癌、前列腺癌的内分泌治疗 ，非小细胞 (11．8％)，部分缓解 (PR)8例 (21．3％)， 治疗 方 法 ：实 验 组：卡 培 他 滨 肺癌的靶向治疗。但是对于TNBC，能够 疾病稳定 (sD)16例 (48．6％)，有效率 1250mg／(m ·日)，2次 ／日口服 ，Days1 维持的内分泌及靶 向治疗无效。对这部 (RR)12例 (34．3％)。实验组疾病进展 — 14，Q21d，直至疾病进展 ；对照组：最好 分患者，复发及转移后经过联合化疗有大 时间(rt【I’P)7．2个月，中位生存 时间20．2 的支持治疗。所有病人均6—8周针对临 部分能得到控制，如再增加化疗周期数， 个月。而对照组 TrP3．5个月，中位生存 床病灶进行 CT、MRI等影像学复查 ，并监 不 良反应明显增加 ，患者不能耐受，一旦 时间l1．8个月。实验组主要不 良反应有 测血液CA15—3及 CEA以评估疗效。 停药 ，在短期 内疾病会很快进展。如能有 手足综合征、腹泻、疲 劳、白细胞 下降、 评价标准：疗效评价按照近年普遍应 一 种副作用小且对乳腺癌有效 的药物继 ALP升高等，但反应轻微，可以耐受，不需 用的 “实体瘤疗效评价标准”(RECIST) 化疗后维持治疗，那么可能得到生存期的 要停药。结论：联合花疗后卡培他滨单药 进行评价。病灶完全消失为完全缓解 延长及生活质量的改善。 维持治疗晚期 TNBC能明显改善患者的 (CR)，最大径之和缩小 ≥30％为部分缓 卡培他滨为新型氟尿嘧啶类抗肿瘤 生活质量及延长生存期，不 良反应轻。 解 (PR)，最大径之和增大 ≥20％为疾病 药物 ，口服后在肝脏 内需要经过胸腺嘧啶