卡托普利对充血性心力衰竭患者心功能的影响.pdfVIP

cH|NEsE c0MMUNlTY DocToRs 沧著 临庶沦坛 卡托普利对充血性心力衰竭患者心功能的影响 梁俊红 曹建玺 28例，高血压性心脏病62例，扩张陛心脏病 467100河南省郏县第二人民医院 10例。根据药物应用的不同分为治疗组与 讨 论 河南省郏县人民医院 对照组各50例，两组性别、年龄、基础病因、 充血性心力衰竭是 由于心脏功能的 心功能级别等对比类似(PO．05)。 异常导致心排血量不能满足机体组织代 治疗方法：两组患者在治疗期间的饮 谢的需要 ，或只能在充盈压增高的情况下 食习惯、生活方式与治疗前保持一致 ，两 满足机体需要 的一种病理状态 J。现 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013． 组都使用地尔硫 治疗，20mg／日口服；治 在 ，越来越多的研究表明心肌细胞能量饥 04．181 疗组加用卡托普利治疗 ，25rag／日口服。 渴状态与心力衰竭的发生和发展密切相 摘 要 目的：探讨卡托普利对充血性心 两组疗程均 1个月。 关。同时 目前已表明，导致心力衰竭发生 力衰竭患者心功能的影响。方法 ：将充血 LVEF检测：患者人院前后内均进行超 发展的基本机制是心室重塑。心室重塑 性心力衰竭患者 100例根据药物应用的 声心动图检查，根据美国超声心动图协会推 是由于一系列复杂的分子和细胞机制导 不同分为治疗组与对照组各5O例，在传 荐的测量方法，左室射血分数(LVEF)由左 致心肌结构、功能和表型的变化 j。 统治疗基础上 ，对照组使用地 尔硫 治疗 ， 室舒张末容积 (LVEDV)和左室收缩末容积 当前已有动物实验证明卡托普利可使 治疗组使用卡托普利治疗。结果：治疗组 (LVESV)计算得出。计算公式：LVEF= 缺血心肌或心衰后心肌能量代谢改善，可以 总有效率98．0％，对照组总有效率 82． (LVEDV —IJVESV)／LVEDV，LVEDV 和 使心肌ATP水平有升高，其机制可能和m 0％，对比差异明显 (P0．05)。治疗后 LVESV的测定采用 simpson法。 管紧张素II的表达有关。有研究发现卡托 治疗组LVEF有明显升高(P0．05)，对 疗效判定标准：①显效 ：临床症状、体 普利可 以使心衰大 鼠心功能改善，心肌 照组无明显变化 (P0．05)。结论：卡托 征基本消失；②有效 ：临床症状明显好转 ATP、ADP、AMP、水平均有升高，表明卡托普 普利辅助治疗充血性心力衰竭患者能有 或减少 1／2以上；③无效：临床症状和体 利能增加能量代谢利用的直接底物来改善 效改善心功能，提高治疗疗效。 征较前减轻不足 1／2甚至恶化 J。 心肌的能量代谢 J。本文结果显示，治疗组 关键词 卡托普利 充血性心力衰竭 统计学处理：采用 SPSS19．0软件进 总有效率98．0％，对照组总有效率82．0％， 心功 能 行分析 ，LVEF用 (X±S)表示与 t检验 ， 对比差异明显 (P0．05)。治疗后治疗组 总有效率对比采用 检验。P0．05代 LVEF有明显升高(P0．05)，对照组无明 充血性心力衰竭是一种病理生理的 表差异显著。 显变化(PQ05)。 状态，主要涉及心脏收缩与舒张的分子功 总之，卡托普利辅助治疗充血性心力 能异常、心室重构、心肌细胞凋亡等多种 结 果 衰竭患者