开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补效果比较.pdfVIP

增殖，对免疫功能紊乱致斑秃的患者有一定疗效。 秃的综合治疗方案，是一种副作用小、疗效较好、方便实用的治 斑秃病变区液氮喷射后 ，局部瞬间结霜降温，毛细血管受 疗方法。 刺激后收缩，温度下降较低，停喷后机体中枢神经产生反射，立 参考文献 刻通过神经传导调节复温，大片毛细血管扩张，导致局部充血， [1】张学军．皮肤性病学M【J．第7版．北京：人民卫生出版社，2010：180． 皮损区温度骤然增高。有利于增强神经系统调节功能和皮肤血 2【】赵辨．中国I临床皮肤病学 M【]．南京：江苏科学技术 出版社，2010： 管舒缩作用，改善皮损局部免疫状态，并且液氮冷冻治疗可促 l】88． 使色素细胞数 目的增多和功能增强嘲。 [3】夏锋王静_4 安徽医科大学学报，2000，35 (4)：326． (收稿日期：2012—10—12) 总之 ，口服薄芝片、外用糠酸莫米松联合液氮冷冻治疗斑 开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补效果比较 郭德洋 (许昌市人民医院，河南 许昌 461ooo) 摘【要】目的 对开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术 充分暴露，中心全层进行 “8”字缝合共 2～3针，同时尽量避免打 的效果进行比较。方法 98例上消化道溃疡穿孔患者分为腹腔 结过程中出现的组织割伤问题，带蒂大网膜进行覆盖和固定。 镜修补术组(54例)和开腹组(44例)，给予相应治疗的同时对患 生理盐水冲洗腹腔，引流管放置于小网膜孔中，至右副操作孔 者的各项指标进行观察。结果 2组患者各项临床指标对比差 引出，并进行固定。术后 2d将引流管拔除。 异均有统计学意义(PO．01)。开腹组患者术后发生腹腔脓肿 开腹组 ：运用传统术式进行操作，取右上腹直肌切口，予常 1例 ，切 口感染 1例。结论 与开腹手术相比，腹腔镜上消化道 规手术的修补操作 ，术后放置引流管，完成操作2d后将引流 溃疡穿孔修补术的疗效更为理想，值得临床推广应用。 管拔除。 【关键词】上消化道溃疡穿孔 开腹切除术 腹腔镜 1．3 观察指标 对患者相关的临床指标进行观察和分 比较 析，包括手术时间、术后肛l-N~气时间等。 1．4 统计学方法 计量资料采用t检验，PO．05为差异有 十二指肠溃疡的并发症——上消化道溃疡穿孔起病急、变 统计学意义。 化陕，通常需要通过急诊手术进行治疗。传统的治疗术式效果 2 结果 见表 1。 并不理想，但通过腹腔镜手术的应用，可较好地对患者的病症 表 1 2组患者临床指标对比(打) 进行治疗，且效果优于开腹手术。本文通过对98例患者的临床 分析，对开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的效果进行了 比较 ，验证了腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的有效性，现报 告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取我院2008年 1月一2O10年 1月收 治的患者 98例，其中男65例，女33例，年龄2O岁 ～66岁，平 开腹组患者术后发生腹腔脓肿 1例，切 口感染 1例。 均年龄 44．3岁。98例患者中有溃疡病病史 72例，借助腹部 3 讨论 x线成像，膈下出现游离气体；其余患者腹部x线检查为阴性。 胃十二指肠溃疡的并发症之一是上消化道溃疡穿孔，其病 患者腹痛突发至入院时间为6h~4d。全部患者分为腹腔镜修 情非常严重，通常需要进行急诊手术。其中胃大部切除术能够 补术组 (54例)和开腹组(44例)，并给予相应的治疗。 将溃疡与穿孔两个问题同时解决，成为较为常用的手术方式。 1．