卡前列素氨丁三醇预防高危产妇产后出血的临床观察.pdfVIP

■嘧回目豳厨 卡前列素氨丁三醇预防高危产妇产后出血的临床观察 张冬梅 (孝义市中医院，山西 孝义 032300) 摘【要】 目的 观察宫体注射卡前列索氨丁三醇联合缩 疗效。现报告如下。 宫素预防高危产妇产后出血的临床效果。方法 选择高危产妇 1 资料与方法 100例，随机分为卡前列素氨丁三醇注射液加缩宫素注射液组 1．1 一般资料 选择我院2010年9月一2O12年 7月存 (观察组)5O例 ，缩宫素注射液组(对照组)50例，观察2组产妇 在产后出血危险因素，无前列醇类药物禁忌证 ，凝血功能正常 产后 出血情况。结果 观察组和对照组 2h出血量分别为 的产妇 100例。产后出血高危因素见表 1。随机分为观察组和 (225．5±64．5)rl正和(356．7±58．7)mL(PO．O1)。观察组和对照组 对照组各50例 ，2组产妇一般情况及分娩方式、并发症比较， 产后出血量、产后出血发生率比较，均有显著性差异(P≮0．O1)。观 均无显著性差异，见表2、表 3。 察组使用卡前列素氨丁三醇前后，血压及脉搏无明显变化，未 表 1 产后出血的危险因素 发现明显的毒副反应。结论 宫体注射卡前列素氨丁三醇联合 病史 妊娠期 分娩期 缩宫素预防高危产妇产后 出血具有疗效肯定、安全、快捷、持久 1、产后出血史 1、妊娠期高血压 1、宫缩乏力 等特点，值得推广。 2、难产或剖宫产史 2、多船、羊水过多或巨#JL 2、产程延长 【关键词 】产后出血 高危产妇 卡前列素氨丁三醇 3、12次人工流产史 3、胎死宫内 3、急产 预 防 4、≥5次分娩史 4、前置胎盘 4、阴道手术产 5、人工剥离胎盘史 5、胎盘早期剥离 5、剖宫产 6、肝病史 6、骨盆狭窄或畸形 6、麻醉 产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mL， 7、原发性高血压史 7、胎位异常 7、镇静剂大量应用 其为分娩期严重的并发症，发病率 占分娩总数的2％一3％c”。要 8、血液病史 8、静脉曲张(外阴、阴道)8、胎盘滞留或残留 达到我国政府孕产妇死亡率控制在 37／10万以下的 目标，有效 地防止产后出血应当提上议事日程国。因此，严密观察产程，分 表2 2组产妇一般情况比较 析产后出血高危因素并积极预防和治疗，对减少产后出血的发 生有重要意义。我院对存在产后出血高危因素的孕妇尽早预防 性宫体注射卡前列素氨丁三醇，同时静点缩宫素 ，收到显著的 表 3 2组分娩方式及并发症比较 1．2 治疗方法 对照组在胎儿娩出后予缩宫素注射液 10u 检验，PO．05为差异有统计学意义。 肌肉注射，并继以5％葡萄糖溶液 500mL加入缩宫素注射液 2 结果 20U静滴 ；观察组在胎儿娩出后立即宫体注射卡前列素氨丁三 2．1 2组出血量及出血发生率比较 观察组产后 2h及 醇注射液250 g，同时5％葡萄糖溶液500mL加入缩宫素注 产后2h一24h出血量低于对照组，2组差异有显著性(PO．01)， 射液20U静滴。 见表4。观察组产后出血4例，产后出