老年患者使用静脉留置针的护理体会.pdfVIP

119例(119眼)患者泪囊区皮肤切口愈合平整，无红肿；3例 3．4．2 饮食护理 告知患者勿食辛辣刺激性食物，戒烟禁 (3眼)患者因瘢痕体质切 口有轻微瘢痕增生 ；121例 (121眼) 酒 ；进食易消化营养丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果 ，保持大便 患者术后 1周冲洗泪道通畅无分泌物 ；121例 (121眼)患者治 通畅；进食的食物温度适宜不能太烫，以免引起切 口出血 ；避免 愈出院，效果满意。 进食难咀嚼的食物，以免牵拉切 口，引起疼痛、出血。 3 围术期护理 3．5 切 口护理 术后 24h后，拆开敷料 ，手术切 口每天用 3．1 术前心理疏导 告知患者所采取的手术方法、目的、 O．5％的碘伏清洗 1次，无需包扎，抗生素眼药膏每天2次；洗脸 麻醉方式及术前准备用药 ；介绍手术中、术后可能发生的情况 时注意不要浸湿切口，保持切口干燥；观察切口有无渗血，缝线 及应对措施，使患者有充分的心理准备 ；采用亲切易懂的语言， 有无脱落；切口是否对合整齐，是否愈合 良好 ，有无红肿、热痛、 口头指导患者，建立融洽的护患关系，以减少患者的焦虑 ，使其 炎性反应 ，如有异常应及时报告医生处理。 更好地配合手术。 3．6 术后冲洗泪道 术后第4天可冲洗泪道保持泪道通 3．2 术前检查与准备 术前眼部常规检查 ，普通视力 ，裂 畅，用4号半冲洗针头5mL生理盐水冲洗 ，动作要轻 ，遇到阻 隙灯检查，眼底检查 ，泪小点扩张，泪道冲洗；常规心电图，胸部 力时要调整冲洗方向，不可强行冲洗，以免损伤泪囊黏膜；有时 x线片检查；血常规、血糖、凝血机制检查 ，如有异常请内科会 冲洗不通 ，有可能是血凝块堵住泪道，应等血液吸收后再冲洗 诊 ，积极治疗 ；请鼻科医生会诊 ，检查鼻部有无异常，有无鼻中 泪道。泪道通畅后每3d冲洗 1次连续 1周。 隔偏曲、萎缩性鼻炎、下鼻甲肥大 ，下鼻道是否通畅，是否适宜 3．7 出院指导 出院后注意休息 ，保持皮肤切 口干燥；预 泪囊鼻腔吻合术。 防感冒，避免咳嗽；1周后复查 ，冲洗泪道 ，每周 1次；患者如有 3．3 术前用药及冲洗泪道 术前点抗生素眼药水，每天4次， 疼痛、渗血，或脓性分泌物等症状应及时就诊；不适随诊。 点眼药水前先挤出泪囊分泌物；每天用生理盐水冲洗泪道，冲 4 讨论 洗至水清无脓液为止，冲毕注入抗生素溶液 (庆大霉素8万 泪囊鼻腔吻合术是在泪囊和相应鼻黏膜部位建立新的引 u)；术前30rain无菌用生理盐水冲洗结膜囊，术前30min肌肉 流通道，泪液经泪小点到泪囊后经宽阔的新骨孔直接流人鼻 注射止血敏0．5mg和鲁米那0．1g，起到镇静止血的作用。 腔 ，明显缩短了泪道，无Hasner瓣膜的阻挡 ，可更好地利用重 3．4 术后护理 力作用及呼吸时鼻腔的正负压变化完成引流 ，是治疗慢性泪 3．4．1术后病情观察 术后采取半卧位 ，有利于切口渗血 囊炎的最佳方法。手术前的精心准备和术后的观察与护理是患 及鼻腔分泌物的引流；术后加压包扎切 口24h，静滴抗生素3d， 者获得最佳疗效的重要保证。 根据病情使用止血药，消炎止血；术眼点抗生素眼药水每天4次。 参考文献 密切观察切 口有无渗血，鼻腔有无出血，告知患者切 口、鼻腔少 【1】葛坚 ，赵家 良，黎晓新．眼科学 [M]．第 2版．北京 ：人民卫生出版社 ， 量渗血为正常现象 ，勿惊慌 ；告知患者如鼻腔有出血流至咽部 2010：146． 时，勿咽下应轻轻吐出，以免引起胃部不适 ；如有异常及时呼叫 f2】 肖彩雯，范先群．泪道阻塞性疾病的手术治疗内镜微创泪道手术是 通知医生处理。告知患者卧床休息，术后第3天可适当下床活 方向[J】．眼科世界报告，2010，4(6)：32．