冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效观察.pdfVIP

《中国医学创新》第lO@第7期(总第253期)2013年3月 经验体会 Jingyantihui 冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性 尿道狭窄的疗效观察 刘孝华① 【摘要 】 目的：探讨尿道冷刀内切开联合直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效。方法：回顾性分析回45例用冷刀内切开联合直视 下尿道扩张治疗尿道狭窄病例的临床资料。结果：45例患者均手术成功 ，术后排尿通畅，尿流率 I4～20ml／s。再次出现狭窄 1例，再次行冷 刀内切开后 ，排尿通畅。无大出血、尿道穿孔、尿失禁等严重并发症发生。结论：冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄具有操 作简单、创伤小、并发症少、可重复使用、疗效可靠等优点，值得l临床推广。 【关键词1尿道内切开； 直视下扩张； 尿道狭窄 AfterInternalUrethrotomyinUrethralExpansionTherapyCurativeEffectObservationofM aleUrethralStricture／LIU Xiao-hua}l MedicalInnovationofChina．2013。10(7)：109—110 【Abstract1Objective：Toinvestigateurethralcoldkn cutinjointinurethralexpansiontreatmentthecurativeeffectofmaleurethralstricture． Method：Retrospectivedanalysisof45casesbackwithcoldknifecutinjointinurethralexpansiontreatmentofurethralstricturecasesclinicalmateria1． Result：45patients’operationwereallsuccessful，postoperativemieturitionunobstructed，urinaryflow ratewas14～20ml／s．Narrow appearagainwas 1，againinlinecoldknifecut，goodvoiding．Nomassivehemorrhage，perforation，urinaryincontinence，etcseriouscomplicationsoccurred．Conclusion： Afterinternalurethrotomyinurethralexpansiontreatmaleurethralstrictureischaracterizedbysimpleoperation，smalltrauma，lesscomplications， reusable，curativeeffectandreliable，itisworthclinicalpromotion． 【KeywordslRethralinsideincision； Inexpansion； Urethralstricture First-author’Saddress：UniversityHospitalofHubeiUniversityforNationalities，Enshi445000，China doi：10．3969~．issn．1674—4985．2013．07．062 男性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一，临床上以外 1．2 方法 手术均在伤后 3个月进行。采用腰硬联合麻醉， 伤性和感染性原因所致尿道狭窄最为常见。尿道狭窄的治 截石位，手术区常规消毒铺 巾。尿道内用0．2％碘伏溶液冲 疗方法很多，最简单也是最早采取的治疗方法是尿道扩张 …。 洗后 ，置入 F20．5冷刀，找到狭窄部位后，置人F3输尿管 但是，对于尿道狭窄严重的病例，单用尿道扩张是不能解 导管或 0．035斑马导丝。在导管引导下，于 12、9、3点处 决问题的，强行扩张反而会导致假道形成，给患者带来新 切开狭窄环 ，边切边推进镜鞘 ，直至完全进入膀胱。退出冷 的痛苦。在腔镜技术未广泛开展以前，是用开放手术切除 刀 ，尿道内留置 F18一F20硅胶导尿管。术后加强导尿管的护 瘢痕组织，然后行尿道吻合，出血较多。现多采用腔镜