美能、更昔洛韦联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察.pdfVIP

论著 ·临床沦坛 c“{芒s￡C0M L．jNi下Y0OCTORs 美能、更昔洛韦联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察 王淑新 的病变神经节段，在相应脊椎节段的脊突 讨 论 832100新疆沙湾县人民医院皮肤科 侧旁一横指 卜两肋间为穿刺点 ，5号长针 带状疱疹是一种 自限性疾病 ，常发生 45。角斜刺皮下，回抽无血，然后平行进针 于中老年人，尤以疲劳后，肿瘤化疗后和 注入阻滞液，根据患者疼痛情况 ，中度、重 患 自身免疫性疾病的患者多见 ，治疗措施 度疼痛的，1天神经阻滞两次，间隔8～12 主要 目的是加快皮损恢复，防止继发感 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013 小时，其余均 1次／日，疗程 3～7天，若神 染，减少后遗神经痛的发生。国内文献研 05．181 经阻滞 5—7天，停止注射后改用泼尼松 究表明复方甘草酸苷联合抗病毒药物治 片 ，常规量递减治疗 3—7天，随访 1个 疗可使皮损尽早康复 。 ，减少或减轻后 近年来，随着带状疱疹发病率 的增 月 。所有治疗组及对照组均 同时予 以维 遗神经痛的作用，7～10天疗程的有效率 加，遗留带状疱疹后遗神经痛患者也较 以 生素 B．口服、卡介菌多醣核酸注射液肌 89．4％ ～96．77％。美能的主要成分为 往增多，带状疱疹后遗神经痛顽 固难治， 肉注射 ，以营养神经、调节免疫治疗 ，伴有 0．2％甘草酸苷，0．t％I一半 胱氨酸和 持续时间长，给患者造成很大痛苦，也给 脓疱者辅以抗生素治疗。 2％甘氨酸，其主要机理为复方甘草酸苷 临床后期治疗带来困难。2010年8月 ～ 疼痛判定标准和疗效观察方法 ：疼痛 具有类固醇样作用 ，有较强的抗炎作用， 2012年 8月采用复方甘草酸苷注射液 ， 程度采用四级评定法 ：无疼痛；轻度疼痛 在体外实验中有活化 T细胞，NK细胞免 更昔洛韦注射液联合利多卡因、地塞米松 (基本不影响El常生活)，中度疼痛 (对 El 疫调节作用 ，早期用于带状疱疹对减 椎旁神经阻滞治疗带状疱疹，取得了良好 常工作和生活有影响)，重度疼痛 (不能 轻其急性期的炎症反应 ，减少后根神经节 的疗效 ，现报告如下。 坚持工作、严重影 响睡眠)，疼痛缓解为 的炎症后纤维化 ，有一定作用。 疼痛程度 由重向轻转变，疗程开始后每天 更昔洛韦是合成的鸟嘌呤衍生物，是 资料与方法 观察皮疹发生及结痂状况 ，分别于治疗 一 种广谱抗 DNA病毒药物，在体内可抑 2010年 8月 ～2012年 8月收治带状 3、5、7天时比较两组病例的皮疹消退情 制巨细胞病毒 ，水痘 一带状疱疹病毒，单 疱疹患者83例，分为两组，治疗组43例， 况和疼痛缓解情况。疗效判断标准 ：①痊 纯疱疹病毒，EB病毒的复制 J，在体内外 男 18例，女26例，年龄 18～69岁，平均 愈 ：无新发皮疹，皮疹完全干燥结痂 ，疼痛 均可抑制疱疹病毒的复制，通过直接参入 30．8岁；病程 1～7天，平均 5．6天。对照 消失 ，随访未见复发；②显效 ：皮疹 75％ 病毒DNA链而阻止其延长或通过竞争性 组40例，男22例 ，女 18例，年龄 18—66 干燥结痂 ，疼痛 70％减轻；③有效：皮疹 抑制DNA聚合酶而抑制病毒DNA合成， 岁，平均37．6岁；病程 1～7天，平均4．7 50％干燥结