10年前后原发性肾小球病的临床和病理分型特点分析.pdfVIP

l堕 竖壁痼杂志2012年—12月第 12卷第 12期 JClinNephrol，December2012，Vo1．12，No．12 ·545 · · 论 著 · 10年前后原发性肾小球病的临床和 病理分型特点分析 胡小红 钱一欣 陶煜 杨明 吴俊 张玉强 叶朝 阳 郁胜 强 【摘要】 目的 了解 10年前、后原发性肾小球病的临床病理类型分布及变化的特点。方法 收 集 2001年 1月至2002年6月(10年前)以及2011年 1月至2012年6月(10年后)行肾穿刺活检并确 诊原发性肾小球病患者的资料，对青、中、老年组进行统计分析。结果 (1)10年来我科行肾穿刺的 中老年人所 占比例明显上升。(2)10年前 、后临床分型均以慢性肾小球肾炎最常见，其次是 肾。病综合 征。不同年龄组肾病综合征比例随着年龄增加而上升，慢性 肾小球肾炎则相反。(3)IgA肾病、膜性 肾病和局灶节段性肾小球硬化均较 1O年前明显增加。膜性肾病比例随年龄增加呈升高趋势。微小病 变则相反。结论 10年来行肾穿刺的中老年人所 占比例上升 ，原发性肾小球病临床分型分布无明显 变化，病理分型分布发生变化，且不同年龄组病理类型存在差异。 【关键词】 肾病综合征 ；发病年龄；老年人 Theclinicalandpathologicalspectrum ofprimaryglomerulmdiseaseinthelastdecade：changingornot HUXiao—hang，Q NYi—xin，TAOYu，eta1．DivisionofNephrology，KidneyinstituteofCPLA， ShanghaiChangzhengHospital，SecondM ilitaryMedicalUniversity，Shanghai200003，China [Abstract] Objective Theaim istoinvestigatethechangingclinicalandpathologicalspectrum ofprimaryglomerulardiseaseinthelastdecade．Methods Therecordsofrena1biopsiesbetweenJanu— ary2001toJune2002(period1)andJanuary2011toJune2012(period2)wereanalysed．Thenthey weredividedinto3groups(groupl：18~ 44yearsold，group2：45~ 64yearsold，group3：65yearsof ageorolder)iftheywerediagnosedasprimaryglomerulardisease．Results (1)496and713patients hadrenalbiopsies，andtheproportionofthemiddle-agedmanrosefrom 25．66 to43．93 andthe elderly，from 3．70 to9．93 ．(2)Theleadingprimaryglomerulardiseasewaschronicglomerulone— phritisinperiod1and2，followedbynephroticsyndrome．Nephroticsyndromewasmorecolnnlonin olderpeople。whilechronicglomerulonephritiswasoppositeduringthesameperiod．(3)IgA nephropa— thy．membranousnephropathyandfocalsegmentalglomerularsclerosissignificantlyincreasedcorn— paredwith10yearsago．Membranousnephropathywasmorecommoninolderpeopleineithergroup， whileglomerularminimalchangewastheopposite．ConclUsions Therelativefrequencyofmiddle-aged andeldlyincreasedsignificantly．Theclinicalspect