黏膜染色重新界定食管癌肿瘤大小.pdfVIP

现触碰到某个部位牙痛加重，似三叉神经痛，尤其是前2例，但 种酶的组成成分，参与碳水化合物代谢，并维护消化系统、神经 3例都有病灶牙，而且疼痛是持续性的，有夜间加重，叩痛阳 系统和循环系统的正常功能。 性。之所以按常规治疗没有明显的效果，可能是因牙齿的病变 参考文献 组织中5一羟色胺、三磷酸腺苷释放大量增多所致。通过 口服卡 [1】 韩人远．非牙源性牙痛33例临床分析忉．基层医学论坛，2010，14 马西平、维生素B和维生素B。：，自觉疼痛逐渐缓解 ，最后消失。 (25)：786-788． 卡马西平是目前治疗三叉神经痛疗效较好的药物 ，此药作用于 [2]吴饶平，熊伟，高云，等．三叉神经痛的分子发病机制的研究进WJ]． 中国药理学通报，2Ol1，27(11)：1487—1490． 网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经脊束核 一丘脑的病理性 (收稿 日期：2012—10—09) 多元神经反射。维生素B 参与神经组织中一种脂蛋白的形成， 是神经系统功能健全不可缺少的维生素。维生素B是体内多 黏膜染色重新界定食管癌肿瘤大小 张海生 (长治县人民医院，山西 长治 047100) 【摘要】目的 探讨黏膜染色重新界定食管癌肿瘤大小的 值 ：取小于 3cm、3cm一5cm、大于 5cm三个数值；③取活检标 方法。方法 随机选择52例疑似食管癌患者，除癌肿取活检 准：本组只对肿瘤上方轻度浅染、明显浅染、不着色区域近上端 外，退镜至距门齿20cm处，清水清理黏液，用 1．5％卢戈液进行 处进行活检 2～3块；④判定标准：以病理诊断结果为准，取单纯 食管黏膜染色，对可疑染色区域取活检并进行病理检查。结果 性增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、癌4个级别。 52例患者均经病理检查证实为食管癌，有23例可见异常染色 2 结果 向肿物上方延伸，延伸部分病理结果显示 ：单纯性增生5例 2．1 食管肿瘤 52例中，鳞状上皮细胞癌49例，腺棘癌 (9．62％)，低级别上皮内瘤变5例 (9．62％)，高级别上皮内瘤变 1例，小细胞未分化癌 1例，肉瘤 1例。 8例(15．38％)，癌5例(9．62％)。结论 胃镜检查时即对疑似患 2．2 染色诊断 肿瘤上方碘液染色未见向上延伸 29例 者进行食管黏膜染色检查 ，可对肉眼观察到的肿瘤大小进行重 (55．77％)，碘液染色向上延伸 3cm8例(15．38％)，3cm．．5cm 新界定。 9例 (17．31％)，5cm6例(11．54％)，其中最长达 10cm。 【关键词】食管癌 黏膜染色 肿瘤大小 重新界定 2-3 延伸部分病理诊断 单纯性增生5例 (9．62％)，低级 别上皮内瘤变5例(9．62％)，高级别上皮内瘤变 8例 (15．38％)， 我县地处太行山腹地，是食管癌高发地区。目前手术治疗 癌 5例(9．62％)。 为食管癌治疗的重要手段之一，术中界定上切缘一般在癌肿瘤 3 讨论 上方 3cm～5cm，但由于肿瘤的生物学特性，肉眼观察与实际大 近年来随着内镜技术的不断提高、高倍放大变焦内镜的应 小有一定的差距 ，而用卢戈碘液染色法可对原有的肿瘤大小进 用 ，特别是 由化学染色内镜发展出了电子染色内镜 ，如窄带成 行重新界定。我院2010年 1月一2012年 8月对52例食管癌 像技术(NBI)、智能电子分光技术(FICE)、自体荧光显像技术 患者用卢戈碘液染色法进行检查，现报告如下。 (AF1)、EPK—i内镜等新型内镜技