用外治法配合内服中药综合治疗前列腺增生64例.pdfVIP

医学理论与实践 2010年第 23卷第 8期 JMedTheorPracVo1．23，No．8，Aug2010 961 用外治法配合内服中药综合治疗前列腺增生 64例 范雪峰 河南省南阳市医学高等专科学校，河南省南阳市 473061 摘要 目的：观察外治法配合内服中药治疗前列腺增生的疗效。方法：选择5O岁以上老年前列腺增生患者64例，采 用每 日2次温水坐浴和穴位外敷配合内服中药治疗 ，每个疗程 2周，经过 3个疗程治疗，观察疗效 。结果：痊愈 21 例，显效 27例，有效9例，无效 7例，总有效率89．O6 。结论：用外治法配合内服中药综合治疗前列腺增生取得了 满意疗效。 关键词 前列腺增生 外治法 温水坐浴 穴位贴敷 中药 中图分类号：R697 32 文献标识码：B 文章编号：1001—7585(2010)08—0961—02 前列腺增生又称前列腺肥大症，为常见的老年男性疾病 采用综合治疗。2周一疗程，中间休息 2d，经 3个疗程 之一。有资料显示，本病在国外发病率达 75％，我国发病率 治疗，观察疗效。 低于欧美等国，约 占老年男性发病率的5O 左右，多发于5O 3．1 温水坐浴疗法 每 日用热水坐浴 2次(加少量食盐)， ～ 7O岁之间[，且发病率随年龄增高而上升。笔者 自2002 水温宜保持在42~45℃之间，开始时可对会阴部进行短时间 年9月--2006年5月间，采用温水坐浴和穴位外敷配合内服 熏蒸，待能耐受水温时可坐入水 中浸泡，每次坐浴 25～ 中药的方法，对 64例老年性前列腺增生患者进行综合治疗， 30min。 取得满意疗效 3．2 穴位贴敷 甘遂 9g研细粉 ，加面粉适量、麝香少许，用 1 临床资料 温水化开，共调成糊状 ，外贴 中极穴 (脐下 4寸处)，每 日1 全部病例均来 自学校附院门诊病人 ，共 64例。其 中年 次，每次 1h。 龄最小55岁，最大为82岁，平均年龄 65．7岁；病程最长 8 3．3 内服 中药治疗 四型皆用消癃汤为基础方水煎 内服，1 年，摄短 1年零 9个月 ，平均 4年零 8个月；全部病例均表现 日l剂；根据辨证分别加服中成药。消癃汤药物 ：党参 15g， 为不同程度的尿频、尿急，以夜尿次数增多为显著，排尿困难 茯苓 12g，桂枝 9g，泽兰 lOg，琥珀粉 3g(冲服)，半夏 12g，海 呈进行性加重，出现排尿踌躇 、尿线细而无力，射程变短、尿 藻 12g，车前子 12g，山慈姑9g，王不留I2g，冬葵子 12g，枳壳 流断续、尿后滴沥，排尿不尽感，慢性尿潴留、尿失禁等症状 。 12g。 兼有四肢不温，腰膝冷疼者 20例；伴腰膝酸软、五心烦热者 3．3．1 肾元亏虚型。①肾阴虚：尿频、尿急，或淋沥不畅， 16例；伴面黄厌食、便溏脱肛者 9例；伴两胁胀疼，烦躁易怒 尿后余沥，时发时止，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便 者6例；伴小腹胀满隐疼、舌质黯或有瘀斑瘀点者 13例。 秘结。舌红少苔，或舌中裂纹，脉细数。治宜滋阴补肾，散结 2 诊断标准 通窍。消癃汤水煎 内服；同时服用中成药知柏地黄丸，～ 日2 根据 新《编中医外科学》和 《前列腺炎、前列腺增生》制 次，每次服9g。②肾阳虚：小便频数，排尿困难，尿线分叉，尿 订 。 后余沥不尽 ，阴部 自觉冰冷，神疲乏力，腰膝冷痛。舌淡胖， 2。1 自觉症状 最初表现为尿频、尿急，尤其夜尿次数增 苔白，脉沉迟。治宜补肾助阳，通窍利尿。消癃汤水煎内服； 多；渐有排尿困难，尿线细而无力，尿流断续、余沥不尽，严重 同时服用中成药济生肾气丸，一日3次，每次服9g。 时有尿闭或小便失禁、尿潴留等。 3．3．2 中气下陷型。有尿意而难解，点滴而出或余沥不尽， 2．2 直肠指诊 前列腺体增大 ，表面光滑无结节 ，边缘清 腹重脱肛；