慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术整体治疗.pdfVIP

实用医院临床杂志2010年 9月第7卷第5期 慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术整体治疗 闫 飚，孙敬武，侯晓燕，袁树金 (安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科，安徽 合肥 230001) 【摘要】 目的 探讨提高慢性鼻窦炎鼻息肉临床治愈的措施。方法 120例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者均采用表面 麻醉加局麻手术，鼻内镜下Messerkinger术式，围手术期和术后定期复查。结果 120例 中治愈93例，其中I型治愈50 例(41．67％)，Ⅱ型治愈3O例 (25．00)％，Ⅲ型治愈 13例 (10．83)％。结论 手术、合理的术前准备、术后综合处理和术 后随访构成了内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的整体，术后综合处理、术后随访和成功的手术具有同等重要的地位。 【关键词】 鼻窦炎；鼻息肉；手术；术后；治疗；随访 【中图分类号】R765．41；R765．25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2010)05-0097-03 Overalltreatmentofchronicsinusitisandnasalpolypsbyendoscopicsurgery YANBiao，SUN ng一 “，HOUXiao—yah。YUANShujin(DepartmentofOtolaryngology，TheProvincialAffiliatedHospitalof AnhuiMedical University，Hefei230001。China) ‘ 【Correspondingauthor】 SUNJing一删 【Abstract】 Objective Toinvestigatemeasuresforimprovingclinicalefficacyofchronicsinusitisandnasalpolyp． Methods OnehundredandtwentypatientswithchronicsinusitisandnasalpolypsweretreatedwithMesserkingertechniqueby endoscopicsurgeryundersurfacenadlocalnaesthesia．Thepatientsreceivedperiodicreviewduringnadaftersurgery．Results Fiftycasesoftype I。30casesoftypeIIand13casesoftypeH1werecuredrespectively．Conclusion TheResultssuggestthat anoveralltreatmentofchronicsinusitisandnasal polpy shouldincludesurgery，reasonablepreoperativepreparation，integrated treatmentaftersurgery and thepostoperativefollow—up．Th eintegratedrteatmentaftersurgery，thepostope rativefollow—upand successfulsurgeryareofequal importna ce． 【Keywords】 Sinusitis；Nasalpolyp；Surgery；Aftersurgery；Treatment；Follow—up 随着内镜鼻窦手术的广泛开展，慢性鼻窦炎鼻息肉 1．2．2 手术方法 所有患者均采用表面麻醉加局麻手 患者的治愈率有了显著提高。慢性鼻窦炎、鼻息肉的治 术，鼻内镜下采用 Messerkinger术式：①切除较大鼻息 愈率依赖于包括术前治疗、手术和术后综合处理等系统 肉，借以保持鼻腔内良好的视野；②切除中鼻甲游离边 化的一个整体过程，其中术后综合处理和成功的手术有 缘肥厚、增生、息肉样病变的黏膜组织，保留中鼻甲内侧 着同等重要的地位 ¨J。我院2008年 1O月至2009年 10 骨；③切除钩突，切除鼻道窦 口复合体的病变组织以及 月行内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉120例(150 前、后筛窦前壁与内侧壁，取出筛窦气房内的