胸腔镜下交感神经链切断术治疗原发性手汗症疗效观察.pdfVIP

70 医院临床杂志2010年9月第7卷第 5 (四川省医学科学院 ·四川省人民医院心胸外科，四川 成都 610072) 摘【要】 目的 观察比较胸腔镜下交感神经链切断术于 及T3水平治疗原发性手汗症的治疗效果。方法 应用 电视胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症患者42例，其中25例行T：一节段交感神经干切断术，17例行rr3 节段交感神 经干切断术。术后 1、6、12及24个月门诊及电话随访，观察患者手汗症复发情况及术后代偿性多汗的情况。结果 全 组术后手掌多汗症状立即消失，双手干燥温暖；术后3～6天出院，平均住院时问(4．1±0．8)天；无手术死亡和切 口感染， 术后随访期间无Homers综合征出现，无复发病例；两种手术方式的代偿性多汗的发生率在各个观察期无明显差异(P 0．05)；代偿性多汗严重程度在术后 1个月随访时两组差异不明显，6个月及 12个月时T：～节段交感神经干切断术的 代偿性多汗明显较B一节段交感神经干切断术严重(P 0．05)。结论 胸腔镜下交感神经干切断术治疗手汗症，术后 无复发，T’切除节段及L 节段术后代偿性多汗情况无差异，但T2节段代偿性多汗较T]节段明显严重。 【关键词】 手汗症；代偿性多汗；胸腔镜手术；交感神经链切断术 【中图分类号】DRR758．743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2010)05-0070-03 Observationontreatmentofprimary 山Ilarhyperhidrosisbythoracoscopicsympathectomy JIAKe-gang，CONGWei，LAEr—bu，WANGXue—hai，XUErang，LIUSheng-zhongfDepartmentofCardiothoracicSurgery，Si- chuanAcademyofMedicalSciencesandSichuanProvincialPeoplesHospital。Chengdu610072，China) 【Correspondingauthor] CONGWei 【Abstract】 Objective Toobserveandcomparethetreatmentofprimarypalmarhyperhidrosisbythoracoscopicsympa- thectomyatT2andT3leve1．Methods From March2008toApril2010，42casesofpalmarhyperhidrosisunderwentthoraeo- scopicsympathectomy，inwhich25casesundewrentsympathectomyinT2— 4segmentsand17casesinT34segments．Out—patient andtelephonefollow．upwerecarriedoutafter1，6，12and24monthstoobservetherecurrenceandpostoperativecompensatory hyperhidmsisofthepatients．Results Symptomsofpalmarhyperhidrosisdisapperaedimmediatelyaftersurgery，withoutdeath andinfectionofincisionalwound．Allthepatientsweredischarged3to6 daysaftersurgery-withtheaveragelengthofstayfor 4．1±0．8days．Duringthepostoperativefollow—upItherewasnoHomerssyndromeandrecurrence．Nosignificantdifferencewas observedintheincidenceofcompensatory