重型破伤风气管切开后胃管置入方法的临床效果比较.pdfVIP

医学理论与实践2010年第23卷第8期 JMedTheor＆PracVo1．23，No．8，Aug2010 ·论 著 · 重型破伤风气管切开后胃管置人 方法的临床效果比较 潘玉勤 郑兰花 叶秋喜 陈 维 广东省湛江中心人民医院 524037 摘要 目的：探讨重型破伤风病人气管切开后 2种不同胃管置入方法的临床效果。方法：将我院感染内科重型破伤 风气管切开患者 174例随机分为常规插管法(对照组)、遇阻力一边注入空气冲击一边插管法(观察组)各87例。观察 并比较一次插管成功率，插管前后心率(HR)、经皮血氧饱和度(sPO2)及插管过程中抽搐、恶心、呕吐、呛咳及鼻咽黏 膜出血等不良反应发生率。结果：一次插管成功率比较，观察组为 98．85 ，高于对照组的7O．儿 ，差异有统计学意 义(PO．05)。置管后HR、sPO2与置管前相比，观察组无明显变化，对照组明显降低 (PO．01)。置管过程中抽搐、 恶心、呕吐、呛咳及鼻咽黏膜出血发生率，观察组低于对照组(PO．05)。结论：对重型破伤风气管切开病人在镇静状 态下插管过程中遇阻力时一边注人空气冲击一边置入胃管，准确性高、不良反应少。 关键词 留置胃管 气管切开 重型破伤风 临床效果 中图分类号：R473．6 文献标识码：A 文章编号：10O1—7585(2010)O8一o920一O3 ClinicEffectComparisonofGastricCanalInsertedMethodsinthePatientswithSevereTetanusUndergoingTracheotomy PANYuqin，ZHENGLanhua，YEQiuxi，eta1．CentralPeopleSHospitalofZhanjiangCity，GuangdongProvince 524037 ABSTRAcTObjective：ToexploretWOclinicaleffectsofgastriccana1insertioninthepatientswithseveretetanusunder- goingtracheotomy．Method：174patientswithseveretetanuswhoreceivedtracheotomywererandomlydividedintotWO groupswith87ineach．Controlgroupwastraetedwithconventionalmethod，theobservationgroupwastreatedwithair injectionintheblockingofinsertion．Theintubationsuccessfu1rate，HR，sP02，beforeandafterintubation，aswellas theincidenceofadverseraectionssuchastheconvulsion，nausae ，vomiting，nasopharyngealbleedingnadchokingwere observedandcompared．Results：Therewasremarkabledifferencebetweencontrolgroup(70．11 )nadobservation group(98．85 ，P O．05)．Beforenadaftergastriccnaalinsertion，itshowednoobviousdfiferenceinHR，sP0 incon— trolgroup，whilethesevitalsignsdecraesedsignificnatlyinobservationgroup(PO．01)．Theincidencerateofthe convulsion，nausea，vomiting，nasopharyngealbleedingandchoking inobservationgroupwaslowerthanthatinthe controlgroup(P~O．05)．Conclusion：Forthepatientswithseveretetanusundergoingtracheoto