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④当结石嵌顿于胆囊颈部时,由于囊壁与结石紧密接触 ,其强 仔细、耐心地探查胆囊颈部有无结石嵌顿,并时刻重视和警惕
回声团可变得不明显,仅表现为胆囊肿大或颈部有声影。此 非结石性 素存在的可能性,这不仅可以发现胆囊肿大的真
时,若采用右前斜位,有利于暴露结石 ,或借助脂餐试验可了 正原凶,提高超声诊断符合率 ,减少漏误诊, H还能为临』术
解颈部是否阻塞 。对于胆囊颈部结石太小、胃肠气体干扰等 诊断和治疗提供更加可靠的参考依据。
原凶致使颈部结石难以确认时,可使声束垂直于体表及胆囊 参 考 文 献
颈部,适当降低增益条件,尤其要降低肋囊颈部后方的条件, … 吴秀艳,刘舜辉,刘倚河.胆囊颈部结石的jl芏i声诊断分析.实
使胆囊颈部位于聚焦范围内,或采取饮水 、饮 胃显影剂等方法 用医技杂志,2008,15(24):3184—3185.
以减少气体影响,这样可以明显提高胆囊颈部小结石的检出 [21 李劲松.胆囊颈部小结石21例的B超诊断体会.临床和实验
率…。⑤ CDFI在诊断胆囊内非结石性回声时具有重要价值, 医学杂志,2007,6(6):l04.
尤其对改变体位不移动或移动不明显的胆泥球与胆囊实性新 I31 张缙熙.超声测量图谱.2版.北京 :人民军医 版}f:,2008:
422.
生物如胆囊癌的鉴别诊断具有实用价值。在胆囊实性新生物
4 张炜炜 ,孔文韬 ,邵宁一,等.原发性胆囊癌的彩乜多普勒超
中,一般可以柃测到具有诊断意义的血流信号,而胆泥球中无
声诊断.临床超声医学杂志,2006,8(12):727—729.
此类血流信号。对未能检测到血流信号,但仍高度可疑实性新
5 陈曼,龚新环.原发性胆囊癌的趟声表现及误诊分析.临J术趔
生物者 ,n,以采用声学造影等技术进行鉴别诊断 l69。/⑥
声医学杂志,2005,7(6):385—387.
Mirizzi综合征是因胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿所致肝总管梗
16()l李治安.临床超声影像学 .北京 :人民 I {版}f:,2003:
阻,合并胆管炎、黄疸 、肝功能损害为特征的临床综合征㈣,本 1008.
组临床诊断2例。此征为胆囊结石的少见并发症之一,常见于 f71周永昌,郭万学.超声医学.4版.北京:科学技术史献出版
有胆囊结石的中老年患者,且本病易误诊为胆管癌。当肝门部 社 ,2003:956—959.
现 “平行管征”,特别是胆囊管、肝总管、门静脉呈现 “三管 [81唐艳琼,王凌翔 ,王卉.B型超声诊断胆囊结石漏误诊原凶分
征”时,要首先考虑本病的可能 。而术前对本征的诊断至关 析.西部医学,2009,21(3):457—458.
重要 ,可以提示临床医师在因肝总管扩张拟作胆总管探查术 99【l谢峰,沈俐 ,吴平 ,等.实时超声造影在胆囊痹诊断 ¨1的心Hj
时,注意其是否由胆囊颈部结石嵌顿所引起,从而避免不必要 研究.临床超声医学杂志,2008,10(12):819—821.
f101 赵萌,文波 ,任道举.18例Mirizzi综合征的超声诊断体会.临
的胆总管探查术,这对临床的处理和预后具有重要意义。
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