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陕西医学杂志 年月第 卷第 期 药物与临床? 甲 地孕酮对贲门癌 方案化疗并同步放疗患者生活质量的影响 河南科技大学第一附属医院肿瘤研究所 洛阳 韩振坤 王新帅 王婧婧 冯笑山 摘 要 目的:观察甲地孕酮 方案化疗并同步放疗对贲门癌患者生活质量的 影响。方法: 例贲门癌患者随机分成实验组和对照组,所有患者均给予 方案化疗并同 步放疗 : / ,其中实验组同时给予 口服,观察患者治疗前后评分、食欲、体 重、睡眠变化情况及不良反应。结果:实验组治疗后评分升高 . ,而对照组降低了 . ,两 组间评分在治疗后比较有显著性差异.;实验组治疗后食欲增加者占 ./ ,对照组食欲增加者占 . /,两组间比较有显著性差异.;实验组治疗后体 重增加者占 . /,对照组体重增加者占 . /,两组间比较有显著性差异 .;实验组治疗后睡眠好者占 ./,对照组睡眠好者占 ./,两组间比 较有显著性差异.。实验组未见甲地孕酮所致的严重不良反应。结论:甲地孕酮能明显 提高 方案化疗并同步放疗贲门癌患者的生活质量。 主题词 胃肿瘤/药物疗法 胃肿瘤/放射疗法 甲地孕酮 生活质量 【中图分类号 . 【文献标识码】 【文章编号 ? ?? : . : :.,, ,. :. ,. 一 . .. . . . /, . / . %/ , ./ , ./,./ . ? . : . / / 贲门癌作为我国常见肿瘤,近年来发病率有明显方案化疗联合放射对贲门癌患者生活质量的 上升趋势,且临床多数患者确诊时已属中晚期,术后 影响,将 年 月至 年 月我院用甲地孕酮 年生存率低于 。放、化疗作为中晚期贲门癌的主 联合 方案治疗 例贲门癌患者的临床资料作 要治疗手段,其严重的毒副反应直接影响了患者对治 回顾性分析,现总结报道如下。 疗的耐受性,以致影响疗效和生活质量,甚至中断治 资料与方法 疗。甲地孕酮作为半合成孕激素衍生物,除对激素敏感 一般资料 病理确诊的贲门腺癌患者 例, 肿瘤细胞具有抑制作用外,临床上能使患者食欲和体 随机 分 为 实 验 组例 重增加,增加放化疗的耐受性。为讨论甲地孕酮与 和 对 照 组例 陕西医学杂志 年 月第 卷第 期 。实验组男 例,女 例,年龄 ~ 增加者例,占 . /,对照组食欲增加者 岁,平均 岁;对照组男 例,女 例,年龄 ~ 例,占 . /,两组间比较有显著性差异. 岁,平均 岁。入组标准】:所有病例均经病理确诊为 贲门腺癌;经 扫描有可测量病灶;评分≥ 表 两组患者食欲变化比较 分;无严重心脏病、糖尿病史,无营养吸收障碍和血栓 现象;肝、肾功能及血常规大致正常;病灶除贲门外还 至少侵犯一个邻近器官如食管、胃底、胃小弯等;无远 处器官转移;预计生存期在 个月以上。 组患者在性 别、年龄方面无统计学差异 .。 两组患者体重变化情况 见表 。实验组体重 治疗方法 实验组:草酸铂/ 静滴 , 增加者 例,占 . /,对照组体重增加者;亚叶酸钙 / ,静滴 , ;/ , 例,占 . % /,两组间比较有显著性差异 静推 , ; 一/ 泵 , , ,每两周 次, .。 每月重复。放疗在化疗开始时同时进行,采用 模拟 表 两组患者体重变化比较 定位,下制定治疗计划,照射野全程采用三维适形 放疗,避开脊髓等危险器官,常规分割照射局部肿瘤,: / / 。放化疗前 天开始口服甲地孕酮,每天 次, ~ 。对照组则单纯用 方 案并同步放疗,用法同实验组, 周期后评价生活质 两组患者睡眠变化情况 见表 。实验组睡眠 量。 好者 例,占 . /,对照组睡眠好者 例, 评价标准 生活质量状况的评价依据 :行为 占 ./,两组间比较有显著性差异. 状态评分评分法行治疗前后评分口 :分别 。 比较两组化疗前后评分的变化。观察患者治疗前 表 两组患者睡眠情况 后食欲变化情况,分为增加:每天进食量增加≥ ; 稳定:每天进食量变化 ;减少:每天进食量减少 ≥ 。观察治疗前后体重变化,治疗前后体重增加 为增加,体重减少为减少,变化未超者 为稳定。睡眠质量。不良反应。 统计学方法 所有数据采用. 统计 不良反应 实验组中未见阴道出血、双下肢水 软件进行处理,采用 检验、等级秩和检验、配对 检 肿及血栓栓塞性疾病、严重肝脏损害等不良反应,考虑 验和独立样本 检验,结果以均数±标准差 ± 表 用药时间较短、代谢快有关。仅 例女性患者出现用药 示,. 为差异有统计学意义。 后乳房胀痛,未作处理,停药后消失。 结 果 讨 论 两组患者评分变化情况 见表 。实验组 贲门癌早期患者以手术治疗为主,而多数患者在 升高 . ,变化无统计学