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核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值
廖坷华
【摘要】 目的 利用核医学检查与超声诊断技术提高亚急性甲状腺炎的诊断率。方法 选取来我
院就诊的例患者,在核医学实验室检测血清、,并进行甲状腺核素扫描,所有患者均行
超声检查。另 例健康人作为对照组仅行甲状腺超声检查。结果 两种检查方法相结合诊断率达,甲状腺超声测定结果表明实验组甲状腺明显大于正常对照组 .。结论 核医学检查与
超声检查相结合,有利于提高的诊断准确率。
【关键词】 核医学检查 诊断显像 超声诊断 亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎又称甲状腺炎、肉芽肿性 像。采用彩色多普勒超声诊断仪行甲状腺超声检查,探头频
状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。其发病率占所有甲状腺疾病 率为 . ~ 。患者平卧,颈部过伸,对甲状腺行连续纵
的 . ~ . 】 。但由于多种原因,病理诊断方法的使用不
横扫描,测量其厚度与宽度,以颈前肌及颌下腺为参考记录回
普及,误诊率较高。核医学诊断方法以其高度的特异性、灵敏 声特性,并观察甲状腺血流情况。
性、无创性、且简便实用受到临床欢迎。但其诊断率仍未达到
. 统计方法 有关数据输入计算机,用 软件包对相
。
本文研究了年期间来我院就诊的部分 关数据进行 检查和相关分析,数据以 土 表示。 患者例 核医学检查与超声诊断的临床资料,以期 . 诊断标准
提高亚急性甲状腺炎诊断水平。 . . 亚急性甲状腺炎 诊断参照马寄晓年提出的
资料与方法
标准: 甲状腺肿大,疼痛和 或 压痛或疼痛史; 发热,甲状
. 研究对象 腺功能亢进征症状与体征,心动过速与发热不成比例; 甲状
.. 对照组 从中心血库随机取 份献血员血清,分别
腺吸碘率明显降低,呈甲状腺显像低功能改变
测定、、 建立实验室正常参考值。另外选无头 和血清游离三碘甲状腺原氨酸。 ,游离甲状腺索 升
颈部疾患,与病变组年龄、性别大致相匹配的 例健康志愿 高的分离现象,红细胞沉降率 增高; 肾上腺皮质激素
者作超声扫描对照组。 治疗效果显著; 甲状腺肿大,疼痛呈蔓延性发展或由一侧发
. . 病变组 患者例,其中男 例,女 例,男 展至另一侧。凡具备和 部分内容者确诊为亚甲
女比为 : . 。年龄 士 岁,其中 ~ 岁者占 . 炎。
, 例在我院首诊,发病到就诊的时间为 ~ ,首诊病 . . 甲状腺现象 甲状腺核素扫描判断标准。 甲状腺
例发病多数在 ~ 周就诊。 不显像单叶或双叶 :甲状腺位置未见甲状腺显影,口腔、颌
. 诊疗方法 全部病人均经详细询问病史和查体。尽可 下腺、腮腺显影清晰; 甲状腺显影不良 单叶或双叶 :本底
能地同期做血沉 ,血清、 ,促甲状腺激素/灵敏 高,显影时间延长,甲状腺影隐约可见,放射性分布不均匀,口
促甲状腺激素 / 。采用北京核仪器厂一腔、颌下腺、腮腺显影尚清晰。
结果
型甲腺功能仪,于空腹口服 “ 后测定摄碘率 /。采用法国 型仪器行甲状腺 . 例患者治疗前症状与体征和化验室检查结果 见
表 。
核素扫描,于静脉注射~ 后, 开始显
衰 例患者临床表现和化验塞检查结槊
症状与体征 患者数 百分比 化验检查 患者数 百分比 %
甲状腺肿大血沉增快
甲状腺自觉疼 . 明显下降 .
乏力 .升高.
发热/发热史 .与分离 .
放射疼 . 典型分离 .
前驱症状 . 非典型分离 .
反复发作 . 甲状腺 照像异常暂时甲亢 . 、阳性 .
暂时甲低 .
. 例 患者 照像结果与体征对照 见表 。
. 超声检测 甲状腺大小的超声测定结果见表 ,正常组
甲状腺左右叶比较差异无显著性 .,实验组甲状腺
作者单位:广 西壮族自治区人民医院核医学科南宁
宽厚度均大于正常对照组.。超声影像特征为:
邮 编 收稿日期 一 ?
甲状腺双侧或单侧弥漫性肿大伴不均匀、多发、散发、片状低
回声; 甲状腺双侧或单侧弥漫性肿大伴回声不均匀性降低,
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